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上焦篇 » 風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫 » 普濟消毒散去柴胡升麻
【內容】

溫毒咽痛喉腫,耳前耳後腫,頰腫面正赤,或喉不痛,但外腫,甚則耳聾,俗名大頭溫、蝦蟆溫者。普濟消毒散去柴胡、升麻主之。初起一二日再去芩、連,三四日加之佳。

【註】

  1. 溫毒者,穢濁也。
  2. 凡地氣之穢,未有不因少陽之氣而自能上升者。春夏地氣發泄,故多有是證;秋冬地氣間有不藏之時,亦或有是證;人身之少陰素虛,不能上濟少陽,少陽升騰莫制,亦多成是證;小兒純陽火多,陰未充長,亦多有是證。
  3. 咽痛者經謂一陰一陽結謂之喉痹,蓋少陰少陽之脈,皆循喉嚨,少陰主君火,少陽主相火,相濟為災也。
  4. 耳前耳後頰前腫者,皆少陽經脈所過之地,頰車不獨為陽明經穴也。
  5. 面赤者火色也,甚則耳聾者,兩少陽之脈,皆入耳中,火有餘則清竅閉也。
  6. 治法總不能出李東垣普濟消毒飲之外,其方之妙,妙在以涼膈散為主;而加化清氣之馬勃、殭蠶、銀花,得輕可去實之妙。再加元參、牛蒡、板藍根,敗毒而利肺氣,補腎水以上濟邪火。
  7. 去柴胡、升麻者,以升騰飛越,太過之病,不當再用升也。說者謂其引經,亦甚愚矣。凡藥不能直至本經者,方用引經藥作引,此方皆係輕藥,總走上焦,開天氣,肅肺氣,豈須用升柴直升經氣耶?
  8. 去黃芩、黃連者,芩連裡藥也,病初起,未至中焦,不得先用裡藥,故犯中焦也。

【方劑】

普濟消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連
連翹一兩 薄荷三錢 馬勃四錢 牛蒡子六錢 芥穗三錢 殭蠶五錢 元參一兩 板藍根五錢 苦梗一兩 甘草五錢
右共為粗末,每服六錢,重者八錢,鮮葦根湯煎,去渣服,約二時一服,重者一時許一服。

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