【內容】

金匱謂太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒然毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚。加溫鍼則發熱甚。數下則淋甚。可與東垣清暑益氣湯。

【註】

1. 張石頑註：謂太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，此因暑而傷風露之邪，手太陰標證也。手太陽小腸屬火，上應心包二經，皆能制金爍肺，肺受火刑，所以發熱惡寒，似足太陰證。其脈或見弦細，或見芤遲，小便已，酒然毛聳，此熱傷肺胃之氣，陽明本證也（1）。發汗則惡寒者，氣虛重奪（當作傷）其津（當作陽）也。溫鍼則發熱甚者，重傷經中之液，轉助時火肆虐於外也。數下之則淋甚者，劫其在裡之陰，熱劫乘機內陷也。此段經文，本無方治，東垣特立清暑益氣湯，足補仲景之未逮。
2. 愚按此言太過，仲景當日必有不可立方之故，或曾立方，而後世脫簡，皆未可知，豈東垣能立，而仲景反不能立乎？但細按此證，恰可與清暑益氣湯，曰「可」者，僅可而有所未盡之詞，尚望遇是證者，臨時斟酌是善。
3. 至沈自南金匱要略註，謂當用辛涼甘寒，實於此證不合，蓋身重疼痛，證兼寒濕也。即目南自註，謂發熱惡寒，身重疼痛，其脈絃細芤遲，內暑而兼陰濕之變也。豈有陰而用甘寒，柔以濟柔之理，既曰陰濕，豈辛甘所能勝任，不待辯而自明。

【附註】

愚按：小便已酒然毛聳似乎非陽明證，乃足太陽膀胱證也。蓋膀胱主水，火邪太甚而制金，則寒水來為金母復仇也，所謂五行之極反兼勝化已之化。

【方劑】

清暑益氣湯 (辛甘化陽酸甘化陰複法)

黃耆一錢 黃柏一錢 麥冬二錢 青皮一錢 白朮一錢五分 升麻三分 當歸七分 炙草一錢 神麯一錢 人參一錢 澤瀉一錢 五味子八分 陳皮一錢 蒼朮一錢五分 葛根三分 生薑二片 大棗二枚
水五杯，取二杯，再煮一杯，分溫三服。虛者得宜，實者禁用，汗不出而但熱者禁用。