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上焦篇 » 補秋燥勝氣論 » 杏蘇散
【內容】

燥傷本臟,頭微痛,惡寒,咳嗽,稀痰,鼻塞,嗌塞,脈弦,無汗,杏蘇散主之。

【註】

  1. 本臟者肺胃也。
  2. 經有嗌塞而欬之明文,故上焦之病自此始。
  3. 燥傷皮毛,故頭微痛惡寒也。微痛者,不似傷寒之痛甚也。陽明之脈,上行頭角,故頭亦痛也。
  4. 咳嗽稀痰者,肺惡寒,古人謂燥為小寒也。肺為燥氣所搏,不能通調水道,故寒飲停而咳也。
  5. 鼻塞者,鼻為肺竅,嗌塞者,嗌為肺系也。
  6. 脈弦者,寒兼飲也。
  7. 無汗者,涼搏皮毛也。
  8. 按杏蘇散減小青龍一等,此條當與下焦篇所補之痰飲數條參看。
  9. 再杏蘇散乃時人統治四時傷風咳嗽通用之方,本論前於風溫門中已駁之矣。
  10. 若傷燥涼之咳,治以苦溫,佐以甘辛,正為合拍。
  11. 若受傷寒夾飲之咳,則有青龍。
  12. 若傷春風,與燥已化火,無痰之證,則仍從桑菊飲桑杏湯例。

【方劑】

杏蘇散
蘇葉,半夏,茯苓,前胡,苦桔梗,枳殼,甘草,生薑,大棗去核,橘皮,杏仁。

加減法:

無汗脈弦甚,或緊者,加羌活微透汗。汗後咳不止,去蘇葉羌活,加蘇梗。兼泄瀉腹滿者,加蒼朮、厚朴。頭痛兼眉稜骨痛者,加白芷。熱甚加黃芩,泄瀉腹滿者不用。

方論:

  1. 此苦溫甘辛法也。
  2. 外感燥涼,故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達表。
  3. 無汗脈緊,故加羌活辛溫之重者微發其汗。
  4. 甘桔從上開,枳杏前芩從下降,則嗌塞鼻塞宣通,而咳可止。
  5. 橘半茯苓逐飲,而補肺胃之陽。
  6. 以白芷易原方之白朮者,曰術中焦脾藥也,白芷肺胃本經之藥也。且能溫肌肉而達皮毛。
  7. 薑棗為調和榮衛之用。
  8. 若表涼退而裡邪未除,咳不止者,則去走表之蘇葉,加降裡之蘇梗。
  9. 泄瀉腹滿,金氣太實之裡證也,故去黃芩之苦寒,加朮朴之苦辛溫也。

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