退热调经，局方

【主治】

治血虚肝燥，骨蒸劳热，欬嗽潮热，往来寒热，口干便涩，月经不调⁽¹⁾。

1. 骨蒸潮热，肝血虚也。肝火乘肺故欬嗽，邪在少阳故往来寒热，火盛烁金，不能生水，故口渴便秘，肝病故经水不调。

【组成】

柴胡、当归 酒拌  白芍 酒炒  白术 土炒  茯苓 一钱  甘草 炙五分
加煨姜薄荷煎。

【方义】

此足少阳厥阴药也。肝虚则血病，当归芍药养血而敛阴，木盛则土衰，甘草白术和中而补土⁽¹⁾。柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达⁽²⁾，茯苓清热利溼，助甘术以益土，而令心气安宁⁽³⁾，生姜暖胃祛痰，调中解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名⁽⁴⁾，

1. 补土生金，亦以平木。
2. 木喜条达，故以泻为补，取疏通之义。
3. 茯苓能通心肾。
4. 有干咳嗽者，丹溪曰：极为难治，此系火郁之证，乃痰郁其火邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之剂可愈，昂按：此即后条医贯所言之旨也。

【附方】

1. 本方加丹皮栀子，名八味逍遥散。〔薛己〕治怒气伤肝，血少目暗。〔目为肝窍，经曰：目得血而能视，肝伤血少则目昏，丹皮能泻血中伏火，栀子能泻三焦郁火，故薛氏加之以抑肝气，兼以调经也。医贯曰：古方逍遥散，柴胡，薄荷，当归，芍药，陈皮，甘草，白术，茯神，其加味者，则丹皮，栀子，余以山栀屈曲下行泄水，改用吴茱炒连，其论五郁曰东方先生木，木者生生之气，即火气也。火附木中，木郁则火亦郁矣。火郁则土自郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而诸郁皆愈，逍遥散是也。方中柴胡薄荷二味最妙，盖胆乃甲木少阳之气，其气柔嫩，象草穿地而未伸，此时若被寒风一郁，即软萎遏抑，不能上伸，不上伸则下克脾土，而金水并病矣。惟得温风一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生，柴胡薄荷辛能发散，温能入少阳，古人立方之妙如此其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸，黄连清心火，吴茱气臊，肝气亦臊，同气相求，以平肝木，木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴胡芍药以滋肾水，俾能生木，逍遥散风以散之也。地黄饮雨以润之也。木有不得其天者乎？此法一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥熇之患，金水自能相生，余谓一法可通五法者如此，推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐，吞酸，嘈杂，胸痛，胁痛，小腹膨胀，头运，盗汗，黄疸，温疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方，推之伤寒伤风伤湿，除直中外，凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效，如小柴胡汤，四逆散，羌活汤，大同小异，然不若此方之响应也。傥一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下寒上热之假证，此汤不可复投，当改用温补之剂，如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味汤加温热药，玄机之土，不须余赘矣。又曰：余于冬月正伤寒麻黄桂枝证作寒郁治，不恶寒者作火郁治，此余创论也。既曰寒邪，何故入内，而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁，一步返归一步，久则纯热矣。三黄解毒，解其火也。葛根升麻，火郁发之也。三承气，土郁夺之也。小柴胡，木郁达之也。此理甚简易，刘守真谓用麻黄桂枝必加凉药，子和六神通解加石膏于麻黄苍术中，陶氏谓九味羌活可代三方，皆非也。不若逍遥散，真可一方代三方也。火为寒郁熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余以六味汤滋其水，以柴胡舒其木，活人多矣。〕