三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之。

【注】

1. 再按此条与上第五十六条，同为三焦受邪，彼以分消开窍为急务，此以升降中焦为定法，各因见证之不同也。

【方剂】

一加减正气散
霍香梗二钱 厚朴二钱 杏仁二钱 茯苓皮二钱 广皮一钱 神曲一钱五分 麦芽一钱五分 绵茵陈二钱 大腹皮一钱
水五杯，煮取二杯，再服。

方论：

1. 正气散本苦辛温兼甘法，今加减之，乃苦辛微寒法也。
2. 去原方之紫苏、白芷，无须发表也。
3. 去甘桔，此证以中焦为扼要，不必提上焦也。
4. 祇以藿香化浊，厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满。
5. 加杏仁利肺与大肠之气，神曲、麦芽升降脾胃之气，茵陈宣湿郁而动生发之气。
6. 藿香但用梗，取其走中不走外也。
7. 茯苓但用皮，以诸皮皆凉泻湿热独胜也。