時行陽瘧

【主治】

治時行瘧之通劑⁽¹⁾。

1. 此三陽經瘧也。機要曰：瘧有中三陽者，有中三陰者，其證各殊，同傷寒也。在太陽謂之寒瘧，治多汗之，在陽明謂之熱瘧，治多下之，在少陽謂之風瘧，宜和之，此三陽受病，謂之暴瘧，發在夏至後處暑前，此傷之淺者也。在三陰經，總謂之濕瘧，當從太陰經論之，發在處暑後冬至前，此傷之重者，遠而為痎，痎者老也。居西方，宜毒藥療之，李梃曰：凡瘧須分陰陽，氣虛屬陽，血虛屬陰，發于春夏屬陽，發于秋冬屬陰，自子至已屬陽，自午至亥屬陰，邪淺在腑為陽，與營衛並行，故一日發，邪深在臟為陰，橫連膜原，不能與衛氣並行，故間日發，或三四日一發，衛虛則先寒，營虛則先熱，喻嘉言曰：瘧發必有寒有熱，蓋外邪伏于半表半裏，適在少陽所主之界，出與陽爭，陰勝則寒，入與陰爭，陽勝則熱，即純熱無寒為痹瘧溫瘧，純寒無熱為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏，補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也。謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。脈縱屢遷，而弦之一字實貫徹之也。昂按：瘧之不離少陽，猶欬之不離于肺，故經曰五臟六腑，皆令人欬，然必傳以與肺也。

【組成】

柴胡、麻黃 去節  澤瀉 各三錢

【方義】

此足少陽藥也。吳鶴皋曰：病有三在，在表在裏及在半表半裏也。瘧邪藏于分肉之間，邪正分爭，併于表則在表，併于裏則在裏，未有所併，則在半表半裏，麻黃之辛，能散表邪由汗而泄，澤瀉味鹹，能引裏邪由溺而泄，柴胡升陽發熱，居表裏之間而和解之，此但可以治實瘧，虛者當辨其氣血而加補劑⁽¹⁾。

1. 晝發屬氣，夜發屬血。