瘧傷胃陽，氣逆不降，熱劫胃液，不飢不飽，不食不便，渴不欲飲，味變酸濁，加減人參瀉心湯主之。

【註】

1. 此謂陽氣受傷，陰汁被劫，恰偏於陽傷為多，故救陽立胃基之藥四，存陰瀉邪熱之藥二，喻氏所謂變胃而不受胃變之法也。

加減人參瀉心湯 (苦辛溫複鹼寒法)
人參〔二錢〕、黃連〔一錢五分〕、枳實〔一錢〕、乾薑〔一錢五分〕、生薑〔二錢〕、牡蠣〔二錢〕
水五杯，煮取二杯，分二次溫服。

按：大辛大溫，與大苦大寒合方，乃厥陰證之定例，蓋別臟之與腑，皆分而為二，或上下，或左右，不過經絡貫通，脂膜相連耳。惟肝之與膽，合而為一。膽即居於肝之內，肝動則膽亦動，膽動而肝即隨，肝宜溫，膽宜涼，仲景烏梅圓瀉心湯，立萬世法程矣。於小柴胡先露其端，此證瘧邪擾胃，致令胃氣上逆，而亦用此辛溫寒苦合法者何？蓋胃之為腑，體陽而用陰，本係下降，無上升之理，其嘔吐噦痞，有時上逆升者胃氣，所以使胃氣上升者，非胃氣也，肝與膽也。故古人以嘔為肝病，今人則以為胃病已耳。

汪按：古人云：「肝為剛臟，能受柔藥，胃為柔臟，能受剛藥」故胃陽傷者，可與剛中之柔，不可與柔中之剛。又云：「治肝不效，每以胃藥收功」，蓋土衰木必乘之，扶陽明所以制厥陰也。

再考厥陰為陰陽交際之處，貞下起元，內藏相火，故用寒必複熱，用熱必複寒，仲景茱萸四逆當歸四逆，不用純陽，烏梅瀉心，陰陽並用，為此也（1）。至胃為中土，傷陽則為卑監，當用剛遠柔，傷陰則為燥亢，當用柔遠剛，陽衰者少佐宣暢，權衡在手，斯臨證無差矣。

先賢於內傷腎肝陰中之陽者，用羊肉鹿茸等血肉之品，不用薑附，及溫腎必助涼肝，皆此義。