【內容】
脉左弦,暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者,青蒿鳖甲汤主之。
【注】
- 少阳切近三阴,立法以一面领邪外出,一面防邪内入为要领,小柴胡汤以柴胡领邪,以人参大枣甘草护正,以柴胡清表热,以黄芩甘草苦甘清里热,半夏生姜两和肝胃,蠲内饮,宣胃阳,降胃阴,疏肝,用生姜大枣,调和荣卫,使表者不争,里者内安,清者清,补者补,升者升,降者降,平者平,故曰和也。
- 青蒿鳖甲汤,用小柴胡法,而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法。
- 青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽,开络之功则较柴胡有独胜。
- 寒邪伤阳,柴胡汤中之人参、甘草、生姜、皆护阳者也。暑热伤阴,故改用鳖甲护阴,鳖甲乃蠕动之物,且能入阴络搜邪。
- 柴胡汤以胁痛干呕,为饮邪所致,故以姜半通阳,降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴,则用知母、花纷以清邪热而止渴,丹皮清少阳血分,桑叶清少阳络中气分。
- 宗古法而变古方者,以邪之偏寒偏热不同也。此叶氏之读古书,善用古方,岂他他人之死于句下者,所可同日语哉。
【方剂】
青蒿鳖甲汤 (苦辛碱寒法)
青蒿三钱 知母二钱 桑叶二钱 鳖甲五钱 丹皮二钱 花纷二钱
水五杯,煮取二杯,疟来前分二次温服。