內虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。

【註】

1. 此內虛濕熱下陷，將成滯下之方，仲景厥陰篇，謂熱利下重者，白頭翁湯主之。
2. 按熱注下焦，設不差必圊膿血，脈右大者，邪從上中而來，左小者下焦受邪，堅結不散之象。
3. 故以白頭翁無風而搖者，廩甲乙之氣，透發下陷之邪，使之上出，又能有風而靜，廩庚辛之氣，清能除熱，燥能除濕，濕熱之積滯去，而腹痛自止。
4. 秦皮得水木相生之氣，色碧而氣味苦寒，所以能清肝熱。
5. 黃連得少陰水精，能清腸澼之熱。
6. 黃柏得水土之精，滲濕而清熱。
7. 加黃芩、白芍者，內陷之證，由上而中而下，且右手脈大，上尚有餘邪。故以黃芩清腸胃之熱，兼清肌表之熱，黃連、黃柏但走中下，黃芩則走中上，蓋黃芩手足陽明手太陰藥也。白芍去惡血，生新血，且能調血中之氣也。
8. 按仲景太陽篇，有表證未罷，誤下而成協熱下利之證，心下痞硬之寒證，則用桂枝人參湯，脈促之熱證，則用葛根黃連黃芩湯，與此不同。

【方劑】

加味白頭翁湯 (苦寒法)
白頭翁三錢 秦皮二錢 黃連二錢 黃柏二錢 白芍二錢 黃芩三錢
水八杯，煮取三杯，分三次服。

【註】

1. 汪按治痢之法，非通則澀，扼要在有邪無邪，陰陽氣血，淺深久暫虛實之間，稍誤即危，不可不慎也。又痢俱兼濕，例禁柔膩，其有久痢陰虛，當攝納陰液，或陰中陽虛，應用理陰煎等法者，屬下焦。
2. 徵按滯下自利諸條，俱係下焦篇證，似不應列入中焦，要知致病之由，則自中焦而起，所以金匱方中只有黃芩湯，以治太陽少陽兩經合病之下利，逐開萬世治利之門經云：「治病必求其本」，此之謂也。