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【內容】

少陰溫病,真陰欲竭,壯火復熾,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。

【註】

  1. 按前復脈法,為邪少虛多之治,其有陰既虧而實邪正盛,甘草即不合拍。
  2. 心中煩,陽邪挾心陽獨亢於上,心體之陰,無容留之地,故煩雜無奈。
  3. 不得臥,陽亢不入於陰,陰虛不受陽納,雖欲臥得乎。
  4. 此證陰陽各自為道,不相交互,去死不遠:故以黃芩、從黃連外瀉壯火,而內堅真陰。以芍藥、從阿膠內護真陰,而外扞亢陽。
  5. 名黃連阿膠湯者,取一剛以禦外侮,一柔以護內主之義也。
  6. 其交關變化,神明不測之妙,全在一雞子黃,前人訓,雞子黃僉謂雞為巽木,得心之母氣,色赤入心,虛則補母而已,理雖至當,殆未盡其妙,蓋雞子黃有地球之象,為血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之聖品,有甘草之功能,而靈於甘草,其正中有孔,故能上通心氣,下達腎氣,居中以達兩頭,有蓮子之妙用,其性和平,能使亢者不爭,弱者得振,其氣焦臭,故上補心,其味甘鹹,故下補腎。
  7. 再釋家有地水風火之喻,此證大風一起,蕩然無餘,雞子黃鎮定中焦,通徹上下,合阿膠能預熄內風之震動也。然不知人身陰陽相抱欴義,必未能識仲景用雞子黃之妙,謹將人身陰陽生死,寤寐圖形,開列於後,以便學者入道有階也。陽陰;寤陰出於陽則寤;陽入於陰則寐;陽從上脫;陰從下脫;陰陽交脫。

【方劑】

黃連阿膠湯 (苦甘鹼寒法)
黃連四錢 黃芩一錢 阿膠三錢 白芍一錢 雞子黃二枚
水八杯,先煮三物,取三杯,去滓,納膠烊盡,再納雞子黃,攪令相得日三服。

【註】

  1. 徵接此金匱治傷寒少陰病,二三日以上,心煩不得臥之祖方也。
  2. 二三日以上,寒變熱之時也。少陰多寐,以傳經之陽邪灼陰,故不得臥,與少陰溫病確乎相合,陽亢不入於陰,陰虛不受陽納,二語雖倡自葉氏,然亦自經文衛氣留於陽,則陽氣滿,不得入於陰,則陰氣虛故目不瞑而來,可為一切不寐之總綱。
  3. 他如濕痰留於胃腑不寐,內經則有半夏湯以通其陽,其方則以千里外之流水,揚萬遍,取五升,炊以葦薪,沸則納秫米一升,半夏五合,炊至升半,去渣,飲汁一小杯,日三服,以知為度。
  4. 虛煩不眠,仲祖則有酸棗仁湯,以和其陰,方用棗仁二升,知母、茯苓、川芎各二兩,甘草一兩,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥,煮取三升,分溫三服。
  5. 又如膽虛不寐,本事方有鱉甲丸,鱉甲、棗仁、羌活、牛膝、五味,參耆各等分,細末蜜丸桐子大,每用溫酒服三四十丸。
  6. 痰熱不眠,集驗方有溫膽湯,橘紅、半夏、茯神、甘草、枳實、竹茹。
  7. 振悸不眠,半夏、陳皮、甘草、芡實、茯苓、竹茹。
  8. 虛勞不寐,棗仁二兩,碾末,同半夏三合煮糜,入地黃汁一合,再煮,時時與服。
  9. 六一散加牛黃。治煩躁不眠之類。
  10. 條例甚多,總不出乎安胃和中,俾陽明之氣順,則陰陽之道路,可通而已。

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