【內容】
寒疝,少腹或脐旁,下引睾丸,或掣胁下掣腰,痛不能忍者,天台乌药散主之。
【注】
- 此寒湿客于肝肾小肠而为病,故方用温通足厥阴手太阳之药也。
- 乌药袪膀胱冷气,能消肿止痛。木香透络定痛。青皮行气伐肝。良姜温脏劫寒,茴香温关元,暖腰肾,又能透络定痛。
- 槟榔至坚,直达肛门,散结气,使坚者溃,聚者散,引诸药逐浊气,由肛门而出。
- 川楝导小肠湿热,由小便下行,妙以斩关夺门之巴豆,用气味而不用形质,使巴豆帅气药,散无形之寒,随槟榔下出肛门,川楝得巴豆迅烈之气,逐有形之湿,从小便而去,俾有形无形之结邪,一齐解散,而病根拔矣。
- 按疝瘕之证尚多,以其因于寒湿,故因下焦寒湿,而类及三条,略示门径,直接中焦篇,腹满腹痛等证,古人良法甚伙,而张子和专主于下,本之金匮病至其年月日时,复发者当下之例,而方则从大黄附子汤悟人,并将淋带痔疮癃闭等证,悉收入疝门,盖皆下焦寒湿,湿热居多。而叶氏于妇科,久病癥瘕,则以通补奇经,温养肝肾为主。盖本之内经任脉为病,男子七疝,女子带下瘕聚也。此外良法甚多,学者当于各家求之,兹不备载。
【方剂】
天台乌药散 (苦辛热急通法)
乌药五钱 木香五钱 小茴香五钱炒黑 良姜五钱炒 青皮五钱 川楝子十枚 巴豆七十粒 槟榔五钱
先以巴豆微打破,加麸数合炒川楝子,以巴豆黑透为度,去巴豆麸子不用,但以川楝同前药为极细末,黄酒和服一钱,不能饮者,姜汤代之,重者日再服,痛不可忍者三服。