噤口痢，嘔惡不饑，積少痛緩，形衰脈弦，舌白不渴，加味參苓白朮散主之。

【註】

1. 此噤口痢邪少虛多治中焦之法也。
2. 積少痛緩則知邪少，舌白者無熱，形衰不渴不饑不食，則知胃關欲閉矣。
3. 脈弦者，金匱謂弦則為減，蓋謂陰精陽氣，俱不足也，靈樞謂諸小脈，陰陽形氣俱不足，勿取以鍼，調以甘藥也。仲景實本於此，而作建中湯，治諸虛不足，為一切虛勞之祖方。李東垣又從此化出補中益氣，升陽益氣，清暑益氣等湯，皆甘溫除大熱法，究不若建中之純，蓋建中以德勝，而補中以才勝者也。調以甘藥者，十二經皆兼氣於胃，胃復則十二經之諸虛不足，皆可復也。
4. 葉氏治虛多脈弦之噤口痢，倣古之參苓白朮散而加之者，亦同諸虛不足，調以甘藥之義，又從仲景東桓兩法化出，而以急復胃氣為要者也。

【方劑】

加味參苓白朮散
本方甘淡微苦法，加則辛甘化陽芳香悅脾微辛以通微苦以降也。人參二錢 白朮一錢五分炒焦 茯苓一錢五分 扁豆二錢炒 薏仁一錢五分 桔梗一錢 砂仁七分炒 炮薑一錢 肉豆蔻一錢 炙甘草五分
共為極細末，每服一錢五分，香粳米湯調服，日二次。

方論：

1. 參苓白朮散原方，兼治脾胃，而以胃為主者也，其功但止土虛無邪之泄瀉而已，此方則通宣三焦，提上焦，濇下焦，而以醒中焦為要者也。
2. 參苓白朮加炙草，則成四君矣。按四君：以參苓為胃中通藥，胃者腑也，腑以通為補也。白朮炙草為脾經守藥，脾者臟以守為補也。茯苓淡滲，下達膀胱，為通中之通，人參甘苦，益肺胃之氣，為通中之守，白朮苦能滲濕，為守中之通，甘草純甘，不兼他味，又為守中之守也。合四君為脾胃兩補之方。
3. 加扁豆、薏仁、以補肺胃之體。炮薑以補脾腎之用。桔梗從上焦開提清氣。砂仁肉蔻從下焦固澀濁氣，二物皆芳香能濇滑脫，而又能通下焦之鬱滯，益醒脾陽也。
4. 為末，取其留中也。
5. 引以香梗米，亦以其芳香悅土，以胃所喜為補也。
6. 上下斡旋無非冀胃氣漸醒，可以轉危為安也。