settings您的浏览器未开启Javascript!本网站利用它优化用户的浏览体验,若未开启它,除了导致部分网页功能无法正常运作,浏览效能也会较差!


home
search
AD
卷之十-从集杂证谟 » 诸风 » 论古今中风之辨共三条
【內容】

夫风邪中人,本皆表证,考之《内经》所载诸风,皆指外邪为言。故并无神魂昏愦,直视僵仆,口眼歪斜,牙关紧急,语言蹇涩,失音烦乱,摇头吐沫,痰涎壅盛,半身不遂,瘫痪软弱,筋脉拘挛,抽搐瘛疭,遗尿失禁等说。可见此证候,原非外感风邪,总由内伤血气也。夫风自外入者,必由浅而深,由渐而甚,自有表证。既有表证,方可治以苏散。而今之所谓中风者则不然,但见有卒倒昏迷,神魂失守之类,无论其有无表邪,有无寒热,及有无筋骨疼痛等证,便皆谓之中风,误亦甚矣。虽《热病篇》有偏枯一证,曰身偏不用而痛,此以痛痹为言,非今之所谓中风也。《阴阳别论》有曰:三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举。此以经病为言,亦非所谓风也。继自越人,仲景,亦皆以外感言风,初未尝以非风言风也。迨至汉末华元化所言五脏之风,则稍与《内经》不同,而始有吐沫,身直,口噤,筋急,舌强不能言,手足不遂等说,然犹不甚相远。再自隋唐以来,则巢氏《病源》,孙氏《千金》等方,以至宋元诸家,所列风症,日多日详,而是风非风,始混乱莫辨,而愈失其真矣。故余悉采其要,列证如前。凡《内经》所不言者,皆不得谓之风证,即或稍有相涉,亦必以四诊相参,必其真有外感实邪,方可以风论治。否则误人不小也。一,《难经》曰:伤寒有几?其脉有变否?然:伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。详此《难经》之云中风者,本五种伤寒之一。又仲景曰:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。由此观之,可见《内经》之凡言中风者,本以外感寒邪为言也,岂后世以内伤属风等证,悉认之为外感中风耶?

仲景《要略》曰:夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

观仲景之论中风者如此。其所云半身不遂者,此为痹,乃指痛风之属为言,谓其由于风寒也。再如邪在皮肤,及在络在经,入腑入脏者,此谓由浅而深,亦皆以外邪传变为言也。唯㖞僻,吐涎二症,在《内经》诸风,并无言及,而仲景创言之,故自唐宋以来,则渐有中经,中血脉,中腑,中脏之说,而凡以内伤偏枯,气脱卒倒,厥逆等证。悉认为中风,而忘却真风面目矣。

上一節 经义
论中风属风 下一節

AD
expand_less