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卷之十一-從集雜證謨 » 非風 » 論治痰共四條
【內容】

治痰之法,凡非風初病,而痰氣不甚者,必不可猜其為痰,而妄用痰藥,此大戒也。若果痰涎壅盛,填塞胸膈,湯液俱不能入,則不得不先開其痰,以通藥食之道。而開痰之法,惟吐為捷,如古方之獨聖散,茶調散,稀涎散之屬,皆吐痰之劑也。但恐元氣大虛,不能當此峻利之物,或但用新方之吐法為妥,或用牛黃丸,抱龍丸之類,但使咽喉氣通,能進湯飲即止,不可盡攻其痰,致令危困,則最所當慎。以故治痰之法,又必察其可攻與否,然後用之,斯無誤也。若其眼直咬牙,肢體拘急,面赤強勁有力者,雖見昏沉,亦為可治。先用粗箸之類,挖開其口,隨以堅實筆幹㩒住牙關,乃用淡淡薑鹽湯徐徐灌之。然後以中食二指,深入喉中,徐引其吐。若指不能入,則以鵝翎蘸湯代指探吐亦可。如是數次,得吐氣通,必漸甦矣。然後酌宜可以進藥,此治實痰壅滯之法也。

若死證已具,而痰聲漉漉于喉間者,吐亦無益,不必吐也。若痰氣盛極,而不能吐者,亦不治之證也。又凡形氣大虛者,忌用吐法,是皆不可攻者也。

凡形證已定,而痰氣不甚,則萬勿治痰,但當調理氣血,自可漸愈。如果痰涎未清,則治痰之法,當分虛實。若氣不甚虛,而或寒或濕生痰者,宜六安煎,二陳湯主之;因火為痰者,宜清膈飲,及竹瀝,童便;火甚者,抽薪飲主之;脾虛兼嘔而多痰者,六君子湯,或五味異功散;陰氣不足,多痰兼燥而欬者,金水六君煎;陰虛水泛為痰者,六味丸,八味丸酌而用之,或為湯亦妙;脾腎虛寒不能運化而為痰者,不必兼治痰氣,只宜溫補根本。若中氣虛者,理中湯,或溫胃飲;陰不足者,理陰煎之類最佳。

薛立齋曰:若脾氣虧損,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸發為諸病者,理宜壯脾氣為主,兼佐以治痰,則中氣健而痰涎自化,非補中益氣,參朮二陳之類不能治,最忌行氣化痰及倒倉之法。

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