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解儿难 » 六气当汗不当汗论
【內容】

六气六门,只有寒水一门,断不可不发汗者,伤寒脉紧无汗,用麻黄汤正条,风寒挟痰饮,用大小青龙一条。饮者,寒水也。水气无汗,用麻黄甘草附子麻黄等汤,水者寒水也,有汗者即与护阳,湿门亦有汗之条,兼寒者也,其不兼寒而汗自出者,则多阳之方,其化风温禁汗,暑门禁汗,亡血禁汗,疮家禁汗,禁汗之条颇多,前已言之矣。盖伤于寒者必入太阳,寒邪与寒水一家,同类相从也。其不可发者何,太阳本寒标热,寒邪内合寒水之气,止有寒水之本,而无标热之阳,不成其为太阳矣。水来克火,如一阳陷于二阴之中,故急用辛温发汗,提阳外出,欲提阳者,乌得不用辛温哉?

若暑温伤于太阴,火克金也,太阴本燥标湿,若再用辛温,外助温暑之火,内助脏气之燥,两燥相合,而土之气化无,不成其为太阴矣。津液消亡,不痉何待?故初用辛凉,以救本脏之燥,而外退温暑之热,继用甘润,内救本脏之湿,外敌温暑之火,而脏化气,本来面目,可不失矣。此温暑之断不可发汗,即不发汗之辛甘,亦在所当禁也。且伤寒门中,兼风而自汗者,即禁汗,所谓有汗不得用麻黄,无奈近世以羌活代麻黄,不知羌活之更烈于麻黄也。

盖麻黄之发汗,中空而通,色青而疏泄,生于内地,去节方发汗,不去节,尚能通能留,其气味亦薄。若羌活乃羌地所生之独活,气味雄烈不可当,试以麻黄一两,煮于一室之内,两三人坐于其侧,无所苦也。以羌活一两,煮于一室内,两三人坐于其侧,则其气味之发泄,弱者即不能受矣。温暑门之用羌防柴葛,产后亡血家之用当归川芎泽兰炮姜,同一杀人利剑,有心者共筹之。征按麻黄轻虚,形如肺管,宣阳救肺,遇壅塞之证,有用至一二两方效者。羌活中实,形如骨节,故能窜走过身,追风至骨,其去麻黄远矣。

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