【內容】

兒曷為乎有難？曰：天時、人事為之也。難於天者一，難於人者二。天之大德曰生，曷為乎難兒也？曰天不能不以陰陽五行化生萬物，五行之運，不能不少所偏，在天原所以相制，在兒任其氣則生，不任其氣則難，雖天亦無如何也。此兒之難於天者也。

其難於人者奈何？曰一難於兒之父母，一難於庸陋之醫。天下之兒，皆天下父母所生，天下父母，有不欲其兒之生者乎？曷為難于父母耶？曰即難於父母欲其兒之生也，父母曰人生於活死於寒，故父母惟恐其兒之寒，父母曰人以食為天，飢則死，故父母惟恐其兒之飢，天下之兒，得全其生者此也。天下之兒，或受其難者亦此也。諺有之曰「小兒無凍餓之患，有飽煖之災」。此發乎情，不能止乎義禮，止知以慈為慈，不知以不慈為慈，此兒之難於父母者也。天下之醫，操生人之病，未有不欲天下之兒之生，未有不利天下之兒之生，天下之兒之，難未有不賴天下之醫之有以生之也。

然則醫也者，所以補天與父母之不逮以生兒者也。曷為乎天下之兒，難於天下之醫也？曰天下若無醫，則天下之兒難猶少，且難於天與父母無怨也。人受生於天與父母，即難於天與父母，又何怨乎？自天下之醫愈多，斯天下之兒難愈廣，以受生於天與父母之兒，而難于天下之醫，能無怨乎？曷為乎醫愈多而兒之難愈廣也？曰醫也者，順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理，名也，物也，象也，數也，無所不通，而受之以謙，而後可以言醫。尤必上與天地呼吸相通，下與小兒呼吸相通，而守之以誠，而後可以為醫。

奈何挾生人之名，為利已之術，不求歲氣，不畏天和，統舉四時，率投三法，毫無知識，囿于見聞，並不察色知之何，聞聲之謂何，朝微夕甚之謂何，或輕或重之謂何，甚至一方之中，外自太陽，內至厥陰，既與發表，又與攻裡之說，無論何氣使然一以寒涼為準，無論何邪為病，一以攻伐為先。謬造驚風之說，惑世誣民，妄為疳疾之丸，戕生伐性，天下之兒之難，寧有終終窮乎？前代賢醫，歷有辨難，而未成書。瑭雖不才，願解兒難。