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景岳全书
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卷之三十一-贯集杂证谟
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黄疸
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论治共五条
【內容】
阳黄证,多以脾湿不流,郁热所致,必须清火邪,利小水,火清则溺自清,溺清则黄自退。轻者宜茵陈饮,大分清饮,
栀子柏皮汤
之类主之,若闭结热甚,小便不利,腹满者,宜
茵陈蒿汤
,
栀子大黄汤
之类主之。
阴黄证,多由内伤不足,不可以黄为意,专用清利,但宜调补心脾肾之虚,以培气血,血气复则黄必自尽退,如
四君子汤
,五君子煎,寿脾煎,温胃饮之类,皆心脾之要药也。若六味丸,
八味丸
,五福饮,理阴煎,及左归,右归,六味回阳等饮,皆阴中之阳虚者所宜也。若元气虚不至甚,而兼多寒湿者,则以
五苓散
,四苓散,或
茵陈五苓散
之属加减用之,亦可。
伤寒发黄,凡表邪未清,而湿热又盛者,其证必表里兼见,治宜双解,以
柴苓汤
,或茵陈五苓散主之。若内热盛,而表邪仍在者,宜柴苓煎主之。若但有湿热内实胀闭等证,而外无表邪者,宜茵陈蒿汤主之。若因内伤劳倦,致染伤寒者,亦多有发黄之证,但察其本无湿热实邪等证,即当以阴黄之法调补治之,或用韩祗和法亦可,若但知攻邪,则未有不败。故孙真人曰:黄疸脉浮者,当以汗解之,宜
桂枝加黄耆汤
,此即补虚散邪之法也。外伤寒门别有正条,所当并察。
胆黄证,皆因伤胆而然,胆既受伤,则脏气之损败可知,使非修缉培补,则必至决裂,故凡遇此等证候,务宜大用甘温,速救元气。然必察其所因之本,或兼酸以收其散亡,或兼涩以固其虚脱,或兼重以镇其失守之神魂,或与开道利害以释其不解之疑畏。凡诸用药,大都宜同阴黄证治法,当必有得生者。若治此证,而再加克伐,分利,则真如压卵矣。
治黄之法,本当清湿利小便,然亦多有不宜利者,说详湿证门论治中条中。
上一節
论证共七条
述古共五条
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