《傷寒論》原文︰少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。

此證乃伏氣之熱竄入肝腎二經也。蓋以腎主閉藏，肝主疏泄，腎為二便之關，肝又為腎行氣，茲因伏氣之熱，竄入腎兼竄入肝，則肝為熱助疏泄之力太過，即為腎行氣之力太過，致腎關失其閉藏之用，而下利清水。且因肝熱而波及于膽，致膽汁因熱妄行，隨肝氣之疏泄而下純青色之水。于斯，腎水因疏泄太過而將竭，不能上濟以鎮心火，且肝木不得水氣之涵濡，則在下既過于疏泄，在上益肆其橫恣，是以心下作痛口中乾燥也。此宜急下之，瀉以止瀉，則腎中之真陰可回，自能上濟以愈口中乾燥、心下作痛也。

此節之前有「少陰病得之二，三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。」及後節「少陰病六、七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。」想此二節，仲師亦皆言急下，若不急下，當亦若純下青水者，其危險即在目前。若仲師者，宜其為醫中之聖也。

按

︰方書有奇恆痢，張隱庵謂，係三陽並至，三陰莫當，九竅皆塞，陽氣旁溢，咽乾喉塞痛，並于陰則上下無常，薄為腸僻，其脈緩小遲澀，血溫身熱者死，熱見七日者死。蓋因陽氣偏盛，陰氣受傷，是以脈小遲澀，此證宜急用大承氣湯瀉陽養陰，緩則無效。夫奇恆痢病，未知所下者奚似，而第即其脈象緩小遲澀，固與少陰病之脈微細者同也。其咽乾喉塞，痛並于陰，又與此節之心下痛、口中乾燥者同也。隱庵謂宜急服大承氣湯，又與此節之急下之宜大承氣者同也。是奇恆痢者，不外少陰下利之范圍，名之為奇恆痢可也，名之為少陰下利亦無不可也。

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注家謂︰宜灸百會穴。