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人体腧穴 » 腧穴研究 » 五腧穴
【內容】

十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、腧、经、合五个特定穴,总称“五腧”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。“所出为井,所溜不荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。”(《灵枢‧九针十二原》)意指经气自四肢末端向上作用于头面躯干,像水流一样由小到大,由浅入深,经气初出,如水的源头,所以称“井”,多位于四肢爪甲之侧。经气稍盛,如水成微流,所以称“荥”,多位于指(趾)掌(跖)部。经气渐盛,如较大水流灌注,所以称“腧”,多位于腕(踝)关节附近。经气充盛,像水流之长行,所以称“经”,多位于腕(踝)或臂(胫)部。经气统盛深入处,宛如水流汇合,所以称“合”,多位于肘(膝)部附近。

阴经五腧穴
经脉井(木)荥(火)腧(土)经(金)合(水)
手太阴肺经(金)少商鱼际太渊经渠尺泽
手厥阴心包经(君火)中冲劳宫大陵间使曲泽
手少阴心经(火)少冲少府神门灵道少海
足太阴脾经(土)隐白大都太白商丘阴陵泉
足厥阴肝经(木)大敦行间太冲中封曲泉
足少阴肾经(水)涌泉然谷太溪复溜阴谷
阳经五腧穴
经脉井(金)荥(水)腧(木)经(火)合(土)
手阳明大肠经(金)商阳二间三间阳溪曲池
手少阳三焦经(相火)关冲液门中渚支沟天井
手太阳小肠经(火)少泽前谷后溪阳谷小海
足阳明胃经(土)厉兑内庭陷谷解溪足三里
足少阳胆经(木)足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉
足太阳膀胱经(水)至阴通谷束骨昆仑委中

五腧穴主治病症各有特点:井穴开窍醒神,可用于神识昏迷、心下烦闷;荥穴清泄邪火,可用于热病;腧穴可用于发作性病症、关节痛;经穴可用于喘咳和咽喉病症;合穴可用于肠胃等六腑病症。这就是《灵枢‧顺气一日分为四时》所说:“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之腧,病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。”以及《难经‧六十八难》所作的补充解释:“井主心下满,荥主身热,腧主体重节痛,经主喘咳、寒热,合主逆气而泄。”《灵枢‧邪气藏府病形》归纳为:“荥腧治外经,合治内府。”意指各经的荥穴和腧穴主治外行经脉所过处的病症,合穴治六腑症。《难经》还将五腧穴配合五行,并在此基础上提出了“补母泻子”法。

井穴又是十二经脉的“根”穴,因其位于四肢末端便于临床诊察施治。针刺、按压或脉冲电刺激井穴常可出现经络现象;疾病时左右两侧井穴温差显著,可用测温仪测定人体两侧井穴的温差来检查经络平衡状态,为脏腑经络辨证提供参考。

合穴是五腧穴的最后一穴,位于肘、膝关节附近。六腑中的大肠、小肠、三焦,在足三阳经上又有一合穴,称下合穴。《灵枢‧邪气藏府病形》说:“荥,腧治外经,合治内府”。这是指六腑下合穴而言。足三阳经上的六腑合穴,总称“六腑之合”,即“胃合于(足)三里,大肠合入于巨虚上廉(上巨虚),小肠合入于巨虚下廉(下巨虚),三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。”这是因为“大肠、小肠皆属于胃”,故其合穴同在足阳明胃经上;三焦水道,出于膀胱,故其合穴在足太阳膀胱经上;六腑下合穴是“阳脉之别入于内,属于府者”,临床上治疗“腑症”有显著作用。其他荥、腧等穴则以治疗各经的外部病症(外经病)为主。

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