【內容】
血痔,东垣
【主治】
治痔疮痔漏有脓血,大便燥结,痛不可忍(1)。
- 手阳明大肠庚金也。清燥主收,司行津液,以从足阳明胃土之化,旺则生化万物,人或醉饱入房,酒热留者,忍精不泄,流注篡间,前阴之气,归于大肠,木乘火势而侮燥金,火就燥则大便闭而痔作矣。受病者燥气也。为病者胃溼也。溼热风燥四气合邪,法当泻火,润燥,疏风,和血,止痛,二阴之交名篡,燥金大肠也。
【组成】
秦艽、白术、归尾 酒洗 桃仁 研一两 枳实 麸炒 皂角子 烧存性 泽泻 五钱 地榆 三钱
面糊丸。
【方义】
此手足阳明药也。李东垣曰:秦艽桃仁归尾,润燥和血(1),皂角仁以除风燥,地榆以破血止血,枳实苦寒以补肾而泄胃实,泽泻淡渗,使气归于前阴,以补清燥受胃之溼邪也(2)。白术之苦以补燥气之不足,其味甘以泻火而益元气,故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也。大便祕濇,以大黄推之,其津液益不足,用当归和血,加油润之剂,自然要利矣。
- 秦艽为风药中润剂
- 清燥谓大肠也
【附方】
- 本方除白术、枳实地榆,加苍术、黄蘗、大黄、槟榔、防风、名秦艽苍术汤,治同。〔李东垣曰:肠头成块者,溼也。作大痛者,风也。大便燥结者,兼受火热也。是溼热风燥四气合邪,当去四者以破气药兼之,治法全矣。〕
- 本方除皂角、枳实、地榆、加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄蘗、红花、炙草,名秦艽防风汤,治痔漏大便时疼痛。〔东垣曰:如无痛者,非痔漏也。〕
- 本方用秦艽一味,加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、藁本、细辛、黄耆、炙草、红花、名秦艽羌活汤,治痔漏成块,下垂不任其痒。
- 本方除地榆,加大黄、红花,名秦艽当归汤,治痔漏大便燥结疼痛。〔以上皆东垣方〕