血痔，東垣

【主治】

治痔瘡痔漏有膿血，大便燥結，痛不可忍⁽¹⁾。

1. 手陽明大腸庚金也。清燥主收，司行津液，以從足陽明胃土之化，旺則生化萬物，人或醉飽入房，酒熱留者，忍精不泄，流注篡間，前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢而侮燥金，火就燥則大便閉而痔作矣。受病者燥氣也。為病者胃溼也。溼熱風燥四氣合邪，法當瀉火，潤燥，疏風，和血，止痛，二陰之交名篡，燥金大腸也。

【組成】

秦艽、白朮、歸尾 酒洗  桃仁 研一兩  枳實 麩炒  皂角子 燒存性  澤瀉 五錢  地榆 三錢
麵糊丸。

【方義】

此手足陽明藥也。李東垣曰：秦艽桃仁歸尾，潤燥和血⁽¹⁾，皂角仁以除風燥，地榆以破血止血，枳實苦寒以補腎而泄胃實，澤瀉淡滲，使氣歸於前陰，以補清燥受胃之溼邪也⁽²⁾。白朮之苦以補燥氣之不足，其味甘以瀉火而益元氣，故曰甘寒瀉火，乃假枳實之寒也。大便祕濇，以大黃推之，其津液益不足，用當歸和血，加油潤之劑，自然要利矣。

1. 秦艽為風藥中潤劑
2. 清燥謂大腸也

【附方】

1. 本方除白朮、枳實地榆，加蒼朮、黃蘗、大黃、檳榔、防風、名秦艽蒼朮湯，治同。〔李東垣曰：腸頭成塊者，溼也。作大痛者，風也。大便燥結者，兼受火熱也。是溼熱風燥四氣合邪，當去四者以破氣藥兼之，治法全矣。〕
2. 本方除皂角、枳實、地榆、加防風、升麻、柴胡、陳皮、大黃、黃蘗、紅花、炙草，名秦艽防風湯，治痔漏大便時疼痛。〔東垣曰：如無痛者，非痔漏也。〕
3. 本方用秦艽一味，加羌活、防風、麻黃、升麻、柴胡、藁本、細辛、黃耆、炙草、紅花、名秦艽羌活湯，治痔漏成塊，下垂不任其癢。
4. 本方除地榆，加大黃、紅花，名秦艽當歸湯，治痔漏大便燥結疼痛。〔以上皆東垣方〕