天鼎 LI₁₇

﹝别名﹞

天顶

﹝释名﹞

天，指高处；鼎，古代炊具，圆腹三足，用以形容头部以及颈椎和两侧的胸锁乳突肌；穴居颈部，故名。《太平圣惠方》称“天顶”，为同音借用。

﹝出处﹞

针灸甲乙经。

﹝位置﹞

• 《针灸甲乙经》：“在缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分”；
• 《铜人腧穴针灸图经》：“直扶突后一寸”；
• 《针灸资生经》：“气舍后一寸。”

﹝局部解剖﹞

• 肌肉：颈阔肌，前为胸锁乳突肌；深层为中斜角肌起点。
• 神经：锁骨上神经、颈皮神经；深层为膈神经起点（颈3～5），下方为臂丛。
• 血管：深层内侧有颈升动脉。

﹝刺灸法﹞

坐位，头转向对侧，浅刺0.2～0.5寸，不可向下方深刺。以防造成气胸，按压天鼎时可将臂丛上干压迫于手指第6～7颈椎的横突前缘之间，病人可感到肩顶部和同侧上肢麻木。艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

﹝功效﹞

利咽喉，清肺气。

﹝主治﹞

• 古典：暴喑气梗，喉痹咽，痛不得息，饮食不下，喉中鸣。
• 现代：扁桃体炎，喉头炎，呃逆，上肢麻木。

﹝方例﹞

• 失音嗫嚅：天鼎、间使。
• 喉痹梗噎，咽肿不得消，食饮不下：天鼎、气舍、膈俞。