六经中风通剂，千金

【主治】

治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞邪，语言蹇涩，风溼腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉⁽¹⁾。

1. 阴虚火旺，痰随火涌，故不省人事，血虚风中左体，为左不遂，气虚风中右体，为右不遂，风中筋脉则拘急，风中口而则㖞邪，风中舌本则语涩，风溼中腰则腰痛，痉者项背强直，手足反张也。伤风有汗为柔痉，以风能散气也。伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也。亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者，凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝，吐沫直视，发直头摇，面赤如粧，汗缀如珠者，皆不治，或只见一二证，尚有得生者，金匮中风篇曰：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急，正气引邪，㖞僻不遂，邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，脊重不伸，邪入于腑，则不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫，释曰中络者邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁，中经则入荣脉之中，骨肉皆失所养，故身体重著，至中腑中脏，则离外而内邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六腑，总司也。中脏必归于心者，心为神明之主也。风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主，故中脏者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也。

【组成】

防风 一钱二分  桂枝、麻黄、杏仁 去皮尖炒研  芎藭 酒炒  白芍 酒炒  人参、甘草 炙  黄芩 酒炒  防己 八分  附子 四分

【加减】

1. 筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁当归，去芍药以避中寒。
2. 烦躁不大便去桂附，倍芍药，加竹沥。
3. 日久不大便，胸中不快，加大黄枳壳。
4. 脏寒下利，去防己黄芩，倍附子，加白术。
5. 呕逆加半夏。
6. 语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。
7. 身痛发搐，加羌活。
8. 口渴加麦冬、花粉。
9. 烦渴多惊，加犀角羚羊角。
10. 汗多去麻黄、杏仁加白术。
11. 舌燥去桂附，加石膏。

【方义】

此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰：麻黄、杏仁，麻黄汤也。治太阳伤寒，桂枝、芍药，桂枝汤也。治太阳中风，此中风寒有表证者所必用也。人参、甘草补气，川芎、芍药补血，此中风寒气血虚者所必用也。风淫故主以防风，溼淫佐以防己，寒淫佐以附子，热淫佐以黄芩，病来杂扰，故药亦兼该也。

【方论】

按：中风有解表攻里行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里，医贯曰此治冬月直中风寒之的方，亦麻黄桂枝之变法，六经有余之表证，须从汗解，如有便溺阻隔，宜三化汤，麻仁丸，通利之，然邪之所凑，其气必虚，世间内伤者多，此方终不可轻用也。昂按：此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治，喻嘉言曰：中风之脉，必有所兼，兼寒则浮紧，兼风则浮缓，兼热则染数，兼痰则浮滑兼气则浮濇，兼火则盛大，兼阳虚则脉微，兼阴虚则脉数，或细如丝，虚滑为头痛，缓迟为营卫衰，然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救，急大数疾，邪不受制，必死无疑，若数大未至急疾，尚有不死者，保命集曰：厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠黏，此为难治，宜麻黄汤，小续命汗之，谓有表邪宿于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰厥阴风泻，以风治风，小续命消风散主之。

1. 易老六经加减法：.
2. 本方倍麻黄杏仁防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。
3. 本方倍桂枝芍药杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。
4. 本方去附子加石膏知母，名白虎续命汤，治阳明中风无汗，身热不恶寒。
5. 本方加葛根，倍桂枝黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。
6. 本方倍附子，加干姜甘草，名附子续命汤，治太阴中风无汗身凉。
7. 本方倍桂附甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。
8. 本方加羌活连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。〔玉机微义曰：此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为，易老治分六经，庶乎活法。〕
9. 本方去防风防己附子白芍，加当归石膏，即古今录验续命汤，治中风痱〔音肥〕身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧，录验方去人参加干姜黄芩荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。