手五里 LI₁₃

﹝别名﹞

尺之五里、五里、臂五里

﹝释名﹞

手，指上肢；里，意指“寸”。原意指穴在天府下五寸（见《素问‧气穴论》王冰注），又说尺泽之后五寸（《类经》张介宾注），但与定位寸数有出入。原名五里，为与足五里相区分，《针灸资生经》冠以“手”字；《圣济总录》冠之以“臂”字。

﹝出处﹞

灵枢‧本输。

﹝位置﹞

• 《针灸甲乙经》：“在肘上三寸，行向里，大脉中央；”
• 《循经考穴编》：“肘髎当在曲池斜外些，若五里又向里矣。”

﹝局部解剖﹞

• 肌肉：肱桡肌起点，肱三头肌前缘。
• 神经：前臂背侧皮神经；深层有桡神经干。
• 血管：在肱桡肌起始部浅面后缘与肱三头肌之间，即在臂外侧肌间隔浅侧的筋膜鞘内，有桡侧副动、静脉背侧支纵向通行（前臂背侧皮神经伴行）。肱桡肌深面有桡侧副动、静脉掌侧支。肱动脉和臂静脉，距皮肤表面约2.5寸。

﹝刺灸法﹞

直刺0.5～1寸。

﹝主治﹞

• 古典：心下胀满痛，上气，风劳惊恐，吐血，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动摇，寒热瘰疬，咳嗽，目视䀮䀮，痎疟。

﹝方例﹞

• 疬疮：五里，臂臑。