搜風活血降火，機要

【主治】

治中風手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者⁽¹⁾。

1. 經曰：掌受血而能握，足受血而能步，又脾主四肢，脾虛血弱，不能榮筋，故手足不掉也。舌為心苗，腎脈連舌本，心火盛而腎水衰，故舌本木強也。六經形證，謂口開，手撒，眼合，鼻鼾，吐沫，遺尿，直視，頭搖，諸證也。此則外無六經形證，內無便溺阻隔，為中經絡中之稍輕者也。

【組成】

秦艽、石膏 二兩  當歸 酒洗  白芍 酒炒  川芎、生 地 酒洗  熟地、白朮 土炒  茯苓、甘草 炙  黃芩 酒炒  防風、羌活、獨活、白芷 一兩  細辛 五錢
每服一兩。

【加減】

1. 雨溼加生薑。
2. 春夏加知母。
3. 心下痞加枳殼。

【方義】

此六經中風輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風也。以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽之風⁽¹⁾，白芷散陽明之風⁽²⁾，川芎散厥陰之風⁽³⁾，細辛獨活散少陰之風⁽⁴⁾，防風為風藥卒徒，隨所引而無所不至者也。大抵內傷必因外感而發，諸藥雖云搜風，亦兼發表，風藥多燥，表藥多散，故疏風必先養血，而解表亦必固裡，當歸養血，生地滋血，芎藭活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白朮茯苓甘草，補氣以壯中樞，脾運溼除，則手足健矣⁽⁵⁾。又風能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也。

1. 膀胱
2. 胃
3. 肝
4. 腎
5. 脾主四肢，溼則筋痿。

【方論】

1. 劉宗厚曰：秦艽湯，愈風湯，雖皆有補血之藥，而行經散風之劑，居其大半，將何以養血而益筋骨也。天麻丸養血壯筋骨，庶幾近理。
2. 喻嘉言曰：此方既云養血，而筋自柔，何得多用風燥藥，既云靜以養血，何復用風藥以動之，是言與方悖矣。偶論三化湯，愈風湯，及大秦艽湯，皆似是而非者。昂按：此方用之頗眾，獲效亦多，未可與愈風三化同日語也。此蓋初中之時，外挾表邪，故用風藥以解表，而用血藥氣藥以調裏，非專於燥散者也。治風有解表攻裏行中道三法，內外證俱有者，先解表而後攻裏是也。若愈風解表而風藥太多，三化攻裏而全用承氣，則非中證所宜矣。〕
3. 附：易老天麻丸，天麻〔祛風〕、牛膝〔強筋〕、萆薢〔祛風溼強筋骨〕、玄參〔壯水制火各六兩〕、杜仲〔七兩使筋骨相著〕、當歸〔十兩和血〕、生地〔一觔益真陰〕、羌活〔十兩去骨節風〕、附子〔炮一兩行經〕、蜜丸，一方有獨活〔五兩〕