搜风活血降火，机要

【主治】

治中风手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者⁽¹⁾。

1. 经曰：掌受血而能握，足受血而能步，又脾主四肢，脾虚血弱，不能荣筋，故手足不掉也。舌为心苗，肾脉连舌本，心火盛而肾水衰，故舌本木强也。六经形证，谓口开，手撒，眼合，鼻鼾，吐沫，遗尿，直视，头摇，诸证也。此则外无六经形证，内无便溺阻隔，为中经络中之稍轻者也。

【组成】

秦艽、石膏 二两  当归 酒洗  白芍 酒炒  川芎、生 地 酒洗  熟地、白术 土炒  茯苓、甘草 炙  黄芩 酒炒  防风、羌活、独活、白芷 一两  细辛 五钱
每服一两。

【加减】

1. 雨溼加生姜。
2. 春夏加知母。
3. 心下痞加枳壳。

【方义】

此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也。以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风⁽¹⁾，白芷散阳明之风⁽²⁾，川芎散厥阴之风⁽³⁾，细辛独活散少阴之风⁽⁴⁾，防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表，风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，芎藭活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术茯苓甘草，补气以壮中枢，脾运溼除，则手足健矣⁽⁵⁾。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。

1. 膀胱
2. 胃
3. 肝
4. 肾
5. 脾主四肢，溼则筋痿。

【方论】

1. 刘宗厚曰：秦艽汤，愈风汤，虽皆有补血之药，而行经散风之剂，居其大半，将何以养血而益筋骨也。天麻丸养血壮筋骨，庶几近理。
2. 喻嘉言曰：此方既云养血，而筋自柔，何得多用风燥药，既云静以养血，何复用风药以动之，是言与方悖矣。偶论三化汤，愈风汤，及大秦艽汤，皆似是而非者。昂按：此方用之颇众，获效亦多，未可与愈风三化同日语也。此盖初中之时，外挟表邪，故用风药以解表，而用血药气药以调里，非专于燥散者也。治风有解表攻里行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里是也。若愈风解表而风药太多，三化攻里而全用承气，则非中证所宜矣。〕
3. 附：易老天麻丸，天麻〔祛风〕、牛膝〔强筋〕、萆薢〔祛风溼强筋骨〕、玄参〔壮水制火各六两〕、杜仲〔七两使筋骨相著〕、当归〔十两和血〕、生地〔一觔益真阴〕、羌活〔十两去骨节风〕、附子〔炮一两行经〕、蜜丸，一方有独活〔五两〕