风痱，河间

【主治】

治中风舌瘖不能言，足废不能行，此少阴气厥不至，名曰风痱⁽¹⁾。急发温之⁽²⁾。

1. 音肥
2. 风痱如瘫痪是也。刘河间曰：中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无知也。亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者，皆为热甚，俗云风者言未而忘其本也。治宜和脏腑，通经络，便是治风，昂按：此即河间主乎火之说，盖西北风气刚劲，虚人感之，名真中风，可用风药下药，南方卑溼，质弱气虚，虽有中证，而实不同，名类中风，宜兼补养为治。

【组成】

熟地黄、巴戟 去心  山茱萸、肉苁蓉 酒浸  附子 炮  官桂、石斛、茯苓、石菖蒲、远志、麦冬、五味子
等分，每服五钱，入薄荷少许，姜、枣煎服。

【方义】

此手足少阴太阴足厥阴药也。熟地以滋根本之阴，巴戟苁蓉官桂附子以返真元之火，石斛安脾而祕气，山茱温肝而固精，菖蒲远志茯苓补心而通肾脏，麦冬五味保肺以滋水源，使水火相交，精气渐旺，而风火自息矣。

【方论】

1. 医贯曰：观刘氏之论，则以风为末而以火为本，殊不知火之有余，水之不足也。刘氏原以补肾为本，观其地黄饮子可见矣。故治中风，又当以真阴虚为本，但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者专以河间地黄饮子为主，水虚者当以六味地黄丸为主，果是水虚，辛热之药，与参耆之品，俱不可加，或曰风淫所胜，治以辛凉，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而风不益甚耶？曰：此是肾虚真阴失守，孤阳发越，若非桂附，何以追复其散失之元阳，其痰涎上涌者，水不归元也。面赤烦渴者，火不归元也。惟桂附能引火归元，水火既归其元，则水能生木，木不生风，而风自息矣。