痛風，丹溪

【主治】

痛風有寒，有溼，有熱，有痰，有血之不同，此為通治⁽¹⁾。

1. 按此即內經所謂行痹痛痹也。經曰風寒溼三者雜合而為痹也。蓋風痹痿厥，病多雜合，故世俗每言有病風而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其證為加重矣。

【組成】

黃蘗 酒炒  蒼朮 泔洗  南星 薑製二兩  神麴 炒  川芎、桃仁 去皮尖搗  龍膽草 下行  防己 下行  白芷 一兩  羌活、威靈仙 酒拌上下行  桂枝 三錢橫行  紅花 二錢
麵糊丸。

【方義】

此治痛風之通劑也。黃蘗清熱，蒼朮燥溼⁽¹⁾，龍膽瀉火，防己行水，四者所以治溼與熱也。南星燥痰散風，桃仁紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也。羌活祛百節之風，白芷祛頭面之風，桂枝威靈仙祛臂脛之風，四者所以治風也。加神麴者，所以消中州陳積之氣也。疏風以宣於上，瀉熱利溼以泄於下，活血燥痰消滯以調其中，所以能兼治而通用也。證不兼者，以意消息可矣。

1. 此二妙散也治痿正藥。

【方論】

丹溪曰：大法痛風用蒼朮，南星，川芎，當歸，白芷，酒芩，在上者加羌活，桂枝，威靈仙，在下者加牛膝，防己，木通，黃柏，薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮諸藥至痛處。