痛风，丹溪

【主治】

痛风有寒，有溼，有热，有痰，有血之不同，此为通治⁽¹⁾。

1. 按此即内经所谓行痹痛痹也。经曰风寒溼三者杂合而为痹也。盖风痹痿厥，病多杂合，故世俗每言有病风而不痛者，则为不仁，此气血两虚，其证为加重矣。

【组成】

黄蘗 酒炒  苍术 泔洗  南星 姜制二两  神曲 炒  川芎、桃仁 去皮尖捣  龙胆草 下行  防己 下行  白芷 一两  羌活、威灵仙 酒拌上下行  桂枝 三钱横行  红花 二钱
面糊丸。

【方义】

此治痛风之通剂也。黄蘗清热，苍术燥溼⁽¹⁾，龙胆泻火，防己行水，四者所以治溼与热也。南星燥痰散风，桃仁红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者所以治痰与血也。羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝威灵仙祛臂胫之风，四者所以治风也。加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣于上，泻热利溼以泄于下，活血燥痰消滞以调其中，所以能兼治而通用也。证不兼者，以意消息可矣。

1. 此二妙散也治痿正药。

【方论】

丹溪曰：大法痛风用苍术，南星，川芎，当归，白芷，酒芩，在上者加羌活，桂枝，威灵仙，在下者加牛膝，防己，木通，黄柏，薄桂能横行手臂，领南星、苍术诸药至痛处。