膈俞 BL₁₇

﹝释名﹞

膈，膈肌。俞，通输。穴与膈肌相应。

﹝类别﹞

血会，《针灸大成》：“血病治此，盖上则心俞，心主血；下则肝俞，肝藏血；故膈俞为血会。又足太阳多血，血乃水之象也。”

﹝出处﹞

灵枢‧背腧。

﹝位置﹞

• 《灵枢‧背腧》：“在七焦（椎）之间，…相去同身寸一寸半。”

﹝局部解剖﹞

• 肌肉：斜方肌下缘、背阔肌、最长肌（胸腔内为肺，当肺下叶）。
• 神经：第七或第八胸神经后支内侧支皮，深层为后支外侧支。
• 血管：第七肋间动、静脉背侧支的内侧支。

﹝刺灸法﹞

向下或向脊旁斜刺0.5～0.8寸。不可过深，以免误入胸腔损伤肺脏。艾炷灸3～7壮，艾条温灸10～15分钟。

﹝功效﹞

宽胸膈、清血热。

﹝主治﹞

• 古典：背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎、腹胀、胃脘暴痛、咳而呕逆、膈胃寒痰、喉痹、吐血、衄血不已、虚损昏晕、血热妾行、脏毒便血不止、虚劳、周痹身皆痛、癫狂、寒热骨痛、胃弱食少、咽肿、嗜卧不言、胸胁疼痛。
• 现代：贫血、慢性气管炎、呃逆、荨麻疹、风湿性关节炎。

﹝方例﹞

• 吐食：膈俞、章门、胃管（均灸）。
• 喉痹：膈俞、经渠。
• 贫血：大椎、膈俞、胃俞、血海、足三里。
• 膈肌痉挛：天突、膻中、巨阙、膈俞、足三里。