厥陰寒厥，仲景

【主治】

治厥陰傷寒，手足厥寒，脈細欲絕⁽¹⁾。

1. 成氏曰：手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末，脈細欲絕者，陰血內弱，脈行不利，與此湯復陽生陰。

【組成】

當歸、桂枝、芍藥、細辛 三兩  甘草 炙  通草 即木通二兩  大棗 二十五枚

【加減】

仲景又曰：

1. 其人素有久寒者，加吳茱萸二升、生薑半斤、酒六升，和煮，名四逆加吳茱萸生薑湯。

【方義】

此足厥陰藥也。成無已曰：脈者，血之府也。諸血皆屬于心，通脈者必先補心益血，苦先入心當歸之苦以助心血，心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸以收心氣，肝苦急，急食甘以緩之，大棗甘草、通草、以緩陰血。

【方論】

1. 四逆之名多矣。而有因寒因熱之不同，此則因風寒中血脈而逆，故以當歸細辛血中之氣藥為君，通脈散逆，必先去血中之邪，故以桂枝散太陽血分之風，細辛散少陰血分之寒為輔，未有營衛不和而脈能通者，故以芍藥甘草大棗調和營衛，通草利九竅，通血脈關節，諸藥藉之以破阻滯，而厥寒散矣。
2. 周揚俊曰：四逆湯全從回陽起見，四逆散全從和解表裏起見，當歸四逆全從養血通脈起見，不欲入辛熱之味，恐劫其陰也。蓋少陰臟中重在真陽，陽不回則邪不去，厥陰臟中職司藏血，不養血則脈不起，即遇久寒之人，亦不用乾薑附子，止用吳茱之走肝者，自上而下，生薑之辛散者，自內達外足矣。