厥阴寒厥，仲景

【主治】

治厥阴伤寒，手足厥寒，脉细欲绝⁽¹⁾。

1. 成氏曰：手足厥寒者，阳气外虚，不温四末，脉细欲绝者，阴血内弱，脉行不利，与此汤复阳生阴。

【组成】

当归、桂枝、芍药、细辛 三两  甘草 炙  通草 即木通二两  大枣 二十五枚

【加减】

仲景又曰：

1. 其人素有久寒者，加吴茱萸二升、生姜半斤、酒六升，和煮，名四逆加吴茱萸生姜汤。

【方义】

此足厥阴药也。成无已曰：脉者，血之府也。诸血皆属于心，通脉者必先补心益血，苦先入心当归之苦以助心血，心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸以收心气，肝苦急，急食甘以缓之，大枣甘草、通草、以缓阴血。

【方论】

1. 四逆之名多矣。而有因寒因热之不同，此则因风寒中血脉而逆，故以当归细辛血中之气药为君，通脉散逆，必先去血中之邪，故以桂枝散太阳血分之风，细辛散少阴血分之寒为辅，未有营卫不和而脉能通者，故以芍药甘草大枣调和营卫，通草利九窍，通血脉关节，诸药藉之以破阻滞，而厥寒散矣。
2. 周扬俊曰：四逆汤全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆全从养血通脉起见，不欲入辛热之味，恐劫其阴也。盖少阴脏中重在真阳，阳不回则邪不去，厥阴脏中职司藏血，不养血则脉不起，即遇久寒之人，亦不用干姜附子，止用吴茱之走肝者，自上而下，生姜之辛散者，自内达外足矣。