車，五十五歲，鬚髮已白大半，臍左堅大如盤，隱隱微痛，不大便十數日。先延外科治之，外科謂腸癰，以大承氣下之，三四次終不通。延余診視，按之堅冷如石，面色青黃，脈短澀而遲，先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十九日。余曰︰此也，金氣之所結也，以肝木抑鬱，又感秋金燥氣，邪中入裡，久而結成，愈久愈堅，非下不可。然寒下非其治也，以天台烏藥散二錢，加巴豆一分，薑湯和服。設三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次後，始下黑亮球四十九枚，堅莫能破，繼以苦溫甘辛之法調理，漸次能食。又十五日不大便，餘如前法，下至第二次而通，下黑亮球十五枚，雖亦堅結，然破之能碎，但燥極耳，外以香油熬川椒熨其堅處，內服芳香透絡，月餘化淨。于此證方知燥金之氣傷人如此，而溫下之法，斷不容紊也。乙酉年治通廷尉久疝不愈，時六十八歲，先是通廷外任時，每發疝，醫者必用人參，故留邪在久不得愈。至乙丑季夏，受涼復發，堅結肛門，坐臥不得，脹痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰︰疝本寒邪，凡堅結牢固，皆屬金象，況現下勢甚危急，非溫下不可。亦用天台烏藥散一錢，巴豆霜分許，下至三次始通，通後痛漸定，調以倭硫黃丸，兼用金匱蜘蛛散，漸次化淨。