吐利寒厥，仲景

【主治】

治陽明證食穀欲嘔，若得湯反劇者，則屬上焦⁽¹⁾。少陰證吐利，手足厥冷煩躁欲死⁽²⁾。厥陰證乾嘔吐涎頭痛⁽³⁾。

1. 食穀欲嘔，胃寒也。得湯反劇，則為太陽熱嘔矣。
2. 吐則耗陽，利則損陰，厥冷者陰寒氣甚，煩躁者陽氣內爭。
3. 厥陰之脈俠胃，乾嘔吐沫，裏寒內格也。厥陰之脈上巔，頭痛寒氣上逆也。按：三陽皆有頭痛，太陰少陰二經之脈，不上循頭，故無頭痛，惟厥陰與腎脈會于巔，亦有頭痛，然風溫在少陰，濕溫在太陰，而頭反痛，是又不可拘拘者，李東垣曰：太陰頭痛，必有痰也。少陰頭痛，足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經，雖不上頭，然痰與氣逆，壅于膈中，頭上氣不得暢而為痛也。

【組成】

吳茱萸 一升泡  人參 三兩  大棗 十二枚  生薑 六兩

【方義】

此足厥陰少陰陽明藥也。治陽明食穀欲嘔者，吳茱生薑之辛以溫胃散寒下氣，人參大棗之甘以緩脾益氣和中，喻嘉言曰：此明嘔有太陽，亦有陽明，若食穀而嘔者屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同⁽¹⁾，恐誤以寒藥治寒嘔也。若服吳茱萸湯反劇者，則仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣⁽²⁾。若少陰證吐利厥逆，至于煩躁欲死，腎中之陰氣上逆，將成危候，腎中陰盛，上格乎陽而為吐逆。〕故用吳茱散寒下逆，人參薑棗助陽補土，使陰寒不得上干，溫經而兼溫中也。吳茱萸為厥陰本藥，故又治肝氣上逆，嘔涎頭痛。本方加附子，名吳茱萸加附子湯，治寒疝腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲。

1. 火熱上衝而嘔。
2. 宜葛根加半夏湯，小柴胡湯，梔子豉湯，黃芩湯。