【內容】
天突 RN22
﹝別名﹞
玉戶、天瞿
﹝釋名﹞
「天」,指與天氣相通;「突」,突出,又指煙囪。穴居上胸部能通利肺氣。
﹝類別﹞
陰維、任脈之會。
﹝出處﹞
靈樞‧本輸。
﹝位置﹞
頸前正中線,胸骨上窩中央。
- 《針灸甲乙經》:「在頸結喉下二寸中央宛宛中」;
- 《備急千金要方》作「五寸」;
- 《素問‧骨空論》王冰註:「缺盆兩間之中…在頸結喉下同身寸之四寸。」
﹝局部解剖﹞
- 肌肉:頸白線,左右胸鎖乳突肌之間,深層的左右為胸骨舌骨肌和胸骨甲頭肌(深部為氣管)。紳經:鎖骨上內側神經。
- 血管:皮下有頸靜脈弓,甲狀腺下動脈分支;下方在胸骨柄後為無名靜脈及主動脈弓。
﹝刺灸法﹞
直刺0.1~0.2寸後,向下方沿胸骨與氣管之間刺入0.5~1.5寸,不能過深,也不宜向左右兩側刺,以防刺中主動脈弓等大動脈及肺。如直刺0.5寸以上可刺中氣管,針下可有硬而有輕度彈性的感覺,病人出現喉痒而欲咳嗽等現象;若刺破氣管壁,可引起劇烈的咳嗽及血痰等現象;如深刺偏後可刺中無名靜脈或主動脈弓時,針下可有柔軟而有彈性的阻力或病人有疼痛的感覺,應即退針,并注意觀察并採取相應措施。艾炷灸3~5壯,艾條溫灸15~20分鐘。
﹝功效﹞
平喘,利氣。
﹝主治﹞
- 古典:咳嗽,哮喘,暴暗,喉痹,咽乾,喉痛,噎,舌下急,癭,肺癰,唾膿血,喉中熱瘡不得下食,氣哽,心痛,隱疹,頭痛,面皮赤熱,身肉盡不仁。
- 現代:支氣管炎,百口咳,咽喉炎,膈肌痙攣,神經性嘔吐,失語,咽炎,梅核氣,食管炎,食管痙攣,食管癌,單純性甲狀腺腫,聲帶疾病。
﹝方例﹞
- 哮喘:天突、膻中。
- 氣噎:天突、關衝。
- 喑啞:天突、靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷。
- 冷哮:天突、列缺、乳根、中脘、足三里。
- 膈肌痙攣:天突、膈俞、內關。
- 咳嗽、哮喘:天突、膻中、尺澤。