虚损阴斑

【主治】

治气血不足，虚损劳瘠，短气嗜卧，欲成劳瘵，及阴证发斑，寒甚脉微⁽¹⁾。

1. 阴证发斑者，或因汗吐下后中气虚乏，或因欲事损伤肾气，或因过服凉药，遂成阴证，寒伏于下，逼其无根失守之火，上冲薰肺而发斑点，其色淡红隐隐，见于肌表，与阳证发斑色紫赤者不同，此胃气极虚，若服寒药，立见危殆，吴鹤皋曰：以参耆桂附而治斑，法之变者也。医不达权，安足语此。

【组成】

黄耆 蜜炙  人参、白术 土炒  茯苓、甘草 蜜炙  半夏 姜制  当归 酒洗  白芍 酒炒  熟地、川芎、麦冬、肉苁蓉、附子、肉桂
加姜、枣煎。

【方义】

此足三阴阳明气血药也。黄耆益卫壮气，补中首药，四君补阳，所以益气⁽¹⁾，四物补阴，所以养血⁽²⁾，阴阳调和，则血气各安其位矣。半夏和胃健脾，麦冬清心润肺，苁蓉补命门相火之不足，桂附引失守之火而归元，于十全大补之中，而有加味，要以强中而戢外也。本方除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉、名八味大建中汤，治同，本方除川芎、熟地、白术、附子、苁蓉，加柴胡、细辛、陈皮、名乐令建中汤，治脏腑虚损，身体羸瘦，潮热自汗，将成劳瘵，大能退虚热，生气血。

1. 参术苓草
2. 芎归芍地

【方论】

喻嘉言曰：乐令建中汤，柴胡细辛为君，意在退热，而阴虚之热，则不可退，十四味建中汤，用桂附苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳，未必可复，又在用方者之善为裁酌耳。又曰：二方治脏气素虚，以之两建其脾肾之阳，盖虚劳之病，多本脾肾，故引伸建中之法，乃后人超出之方也。