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桂枝加桂湯證 » 姜佐景醫案
【內容】

治周右。氣從少腹上沖心,一日四五度發,發則白津出,此作奔豚論治。

肉桂3克 桂枝6克 白芍6克 生薑6克 炙甘草6克 紅大棗6克

再診:投桂枝加桂湯後,氣上沖減為二三度發,白津之出亦漸稀,下瀉矢氣,此為邪之去路,佳。

肉桂3克 桂枝9克 白芍9克 炙甘草9克 生薑3片 紅棗10克 厚朴15克 半夏9克

寥笙注:本案亦為心陽不足,下焦寒氣上逆之奔豚症。辨證要點,為氣從少腹上沖心,發作有時。前案張某脈沉遲,舌苔白滑。本案發則白津出,為發作時口中清水流出,均為應用本方之著眼點。奔豚證為陰邪乘虛沖心,本方和營散邪,益火消陰故治之。再診加厚朴、半夏之辛溫,以降沖逆逐水飲也。至於加桂問題,上案已詳,尤有言者,古書中無肉桂,崔氏腎氣丸方,仲景亦用桂枝,今人則用肉桂,實踐證明,加桂枝或加肉桂,均無不可,要在辨明下焦寒氣之輕重,輕則桂枝,重則肉桂,宜靈活掌握,不可拘泥。

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