腎者北方水，萬物之所藏⁽¹⁾，百蟲伏蟄⁽²⁾，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中出，陰氣烈為霜，遂不上升，化為雪霜，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏⁽³⁾，其脈為沉，沉為陰在裏，不可發汗，發則蜾蟲出，見其霜雪⁽⁴⁾陰氣在表，陽氣在藏，慎不可下，下之者傷睥，脾土弱則水氣妄行⁽⁵⁾，下之者⁽⁶⁾，如魚出水，蛾入湯⁽⁷⁾，重客在裏，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘⁽⁸⁾，無持客熱，令口爛瘡⁽⁹⁾，陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從⁽¹⁰⁾，客熱狂入，內為結胸⁽¹¹⁾，脾氣遂弱，清溲痢通⁽¹²⁾。

【註】

1. 冬則北方用事，王在三時之後，腎在四藏之下，故王北方也，萬物春生，夏長，秋收，冬藏。
2. 冬伏蟄不食之蟲，言有百種也。
3. 陽氣下陷者，謂降於土中也，其氣猶越而昇出，陰氣在上，寒盛，陽氣雖昇出而不能自致，因而化作霜雪，或謂陽氣中出，是十月，則霜降，猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇冬時而潛處，蜾蟲無毛甲者，得寒皆伏蟄，逐陽氣，所在如此，避冰霜自溫養也。
4. 陽氣在下，故冬脈沉，溫養於藏府，此為裏實而表虛，復從外發其汗，此為逆治，非其法也，猶百蟲伏蟄之時而反出土，見冰霜，必死不疑，逆治者死，此之謂也。
5. 陽氣在下，溫養諸藏，故不可下也，下之既損於陽氣，而脾胃復傷，土以防水，而今反傷之，故令水得盈溢而妄行也。
6. 按《千金方》無此三字。
7. 言治病逆則殺人，如魚出水，蛾入湯火之中，即死。
8. 重客者猶陽氣也，重者尊重之貌也，陽位尊，處於上，今一時在下，非其常所，故言客也，熏謂燒針，及以湯火之輩，熏發其汗，如此則客熱從外入，與陽氣相薄，是為逆也，氣上熏胸中，故令喘息。
9. 無持者，無以湯火發熏其汗也，熏之則火氣入裏為客熱，故令其口生瘡。
10. 血行脈中，氣行脈外，五十周而復會，如環之無端也，血為陰，氣為陽相須而行，發其汗，使陰陽離，則脈為解散，血不得通，厥者逆也，謂陽氣逆而不復相朝使，治病失所，故陰陽錯逆，可不慎耶。
11. 陰陽錯亂，外熱狂入，留結胸中也。
12. 脾主水穀，而氣微弱，水穀不化，下痢不息，清者廁也，溲從水道出，而反清，溲者，是謂下痢至廁也。