黄帝问曰:冬脉如营,何如而营?岐伯对曰:冬脉肾也,北方水也,万物之所以合藏,故其气来沉而搏(1),故曰营,反此者病。黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来如弹石者,此为太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中。黄帝曰:冬脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰:太过,则令人解㑊,脊脉痛,而少气,不欲言,不及,则令人心悬如病饥,䏚中清,脊中痛,小腹满,小便黄赤。肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。
肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病,肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
真肾脉至搏而绝,如以指弹石,辟辟然,其色黄黑不泽,毛折,乃死。
冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病(2)。
肾藏精,精舍志,盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊痛,不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。
冬肾水王,其脉沉濡而滑曰平,脉反得大而缓者,是脾之乘肾,土之刻水,为贼邪,大逆,十死不治(3),反得絃细而长者,是肝之乘肾,子之扶母,为实邪,虽病自愈,反得浮(4),濇而短者,是肺之乘肾,母之归子,为虚邪,虽病易治,反得洪大而散者(5),是心之乘肾,火之陵水,为微邪虽病即差。
肾脉沉细而紧、再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足少阴脉也。
肾脉急甚为骨痿癫疾,微急为奔豚,沉厥,足不收,不得前后,缓甚为折脊,微缓为洞下,洞下者食不化,入咽还出,大甚为阴痿,微大为石水,起脐下以至小腹,肿垂垂然上至胃管,死,不治,小甚为洞泄,微小为消瘅,滑甚为癃㿗,微滑为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花,濇甚为大痈,微濇为不月水,沉痔。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能著骨也,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却,故齿长而垢(6),发无泽发无泽者骨先死戊笃己死,土胜水也。
肾死藏,浮之坚,按之乱如转圆益下入尺中者,死。
右《素问》、《鍼经》、张仲景。
【註】