利水泻火，河间，一名天水散

【主治】

治伤寒中暑，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，泻痢热疟，霍乱吐泻，下乳滑胎，解酒食毒，偏主石淋⁽¹⁾。

1. 暑热皆阳邪，在表则发热，在里则泻痢，霍乱发疟，在上则烦渴，在下则便秘，或热泻，火气煎灼，精结成石，则为石淋。

【组成】

滑石 六两  甘草 一两
为末，冷水或灯心汤调下⁽¹⁾。

1. 丹溪曰：泄泻及呕吐生姜汤下。

【加减】

中寒者，加硫黄少许。

【方义】

此足太阳手太阴药也。滑石气轻能解肌，质重能清降，寒能泻热，滑能通窍，淡能行水，使肺气降而下通膀胱⁽¹⁾。故能祛暑住泻，止烦渴而行小便也⁽²⁾。加甘草者和其中气，又以缓滑石之寒滑也。加辰砂者，以镇心神，而泻丙丁之邪热⁽³⁾，其数六一者，取天一生水地六成之之义也⁽⁴⁾。

1. 火退则肺气下降，故能生水而利小便。
2. 小便利则大便实，而泻自止。
3. 小肠为丙火，心为丁火。
4. 故又名天水散。

【方论】

刘河间曰：统冶上下表里诸病，盖取其能通除上下三焦湿热也。然惟体盛湿多之人，宜服之以解暑利水，使湿热从小便出，若无热之人而多服此，则反耗其津液而转渴甚矣。又当服生脉散。

【附方】

1. 本方加辰砂少许，〔清心〕名益元散，加薄荷少许，〔清肺〕名鸡苏散，加青黛少许，〔清肝〕名碧玉散，治同。
2. 本方加红曲五钱，名清六丸，治赤痢。〔赤属热，伤血分，红曲能调六腑之血。〕加干姜五钱，名温六丸，治白痢，〔白属热伤气分，干姜能散湿热之气。〕
3. 本方加生柏叶、生车前、生藕节、名三生益元散，治血淋。
4. 本方加牛黄治虚烦不得眠。
5. 本方除甘草加吴茱萸一两，名茱萸六一散，治溼热吞酸。
6. 本方除滑石，加黄耆六两，大枣煎，热服，名黄耆六一散，治诸虚不足，盗汗消渴。〔凡渴证防发痈疽，宜黄耆六一散，吞忍冬丸。〕