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疾病防治 » 疾病防治总论 » 治疗时间
【內容】

掌握治疗时间,是针灸治疗方法又一重要内容,与疗效有直接关系。治疗时间除据子午流注按时取穴外,尚包括以下六个方面:

一、总的治疗时间

一个病人大约需要多少时间治疗,这是处方时应当考虑到的。急性病,一般治疗时间较短,只需3~5天或3~4周左右。慢性病,一般治疗时间较长,有的需要数日或数年治疗。如难以作出准确的预测,可试用针灸5~10次,以观后效。

掌握总的治疗时间是很重要的,医者可根据病情分阶段进行治疗,有利于提高疗效和巩固疗效。临床上常见的一些炎症性疾病,如痢疾、肠痈、目赤肿痛,应告知患者需多少时间才可治愈,免得症状好转后,中断治疗,造成病变复发,病人失去信心,半途而废。

二、疗程与间隔时间

目前临床上对于多数慢性病,一般以针刺7~10次为一疗程。每日或隔日1次,每疗程间隔5~7天,再进行下一疗程。这是因为连续无休止地进行针灸,一方面增加了不必要的麻烦和患者的痛苦,另一方面也因患者的兴奋性降低而影响疗效。临床上如面瘫等,多是在疗程间隔时间内,出现明显好转。

三、选择施术时间

某些疾病的临床处方,也应考虑施术的时间,才有利于疾病的恢复。如失眠,在上午施术就不如在下午或晚间诿术效果好。妇科病中的月经不调、痛经等,以经前5~7天开始治疗,连续治疗7~10日效果较好。还有一些周期性发作的病人,应在发作前针刺,如疟疾等,实践证明在发作前2小时进行针刺效果较好。至于许多疾病都要注意抓紧有利时机,施行早期治疗,则是一致公认的治疗原则。

四、每次治疗间隔时间

一般性疾病多是1~2天治疗一次。但对一些需及早控制性疾病,如急性传染病,急性疼痛症,则需要每隔5~6小时针灸一次,不可间隔太长,这是因为针灸的作用只能保持一定的时间,超过了这个时限,就会失去治疗作用,如急性痢疾、流脑、乙脑等都是这样。

五、留针时间

留针时间也是处方中的重要一环,对于肌肉痉挛性疼痛,可以不留针,或短留针,但对一些急性炎症性痛症,危重病症,则需要久留针,如中西医结合治疗普通性流行性脑脊髓膜炎,用长达10个多小时留针法,24例中除1例无效外,余均于5~10小时退热,5~7天痊愈出院。据报道针刺治疗溃疡病急性穿孔,留针1小时,在留针期间,每15分钟捻转一次,取得了较好的效果。再如七十年代广州、长沙等地治疗各种中毒性休克,均用久留针法,他们观察到虽多数患者于针后半小时左右血压开始上升,但也有少数重症,需经几小时,甚至10多个小时留针运针的过程,才能使血压回升。目前一般留针时间为15~20分钟。

六、巩固疗效的治疗时间

这是指一些经治疗后症状消失的患者以求根治而言,目的是为了防止复发。例如急性炎症,在症状消除之后,一般还需继续治疗3~5次;对一些慢性疾病,如慢性阑尾炎,则需较多次数治疗,以巩固疗效。

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