虚损久病，脉象早晚不一，时迟时数，时大时小，甚至起坐之间，举手换诊，亦有改变。此由元气不能自主，或痰饮尸疰所为。易思兰曰：“久病气虚，早晚脉同，虽危可疗。”韩飞霞曰：“重大之病，一日三脉多变，难治；沉疴日日脉不移亦难治。”《脉经》曰：左手寸口乍大乍小，朝来浮大，暮夜沉伏，往来无常者，榆叶枯落而死。”慎柔曰：“痨瘵脉，酉戌时洪盛，寅卯时细弱者，阳气虚陷也，忌用苦寒，当助阳以复其寅卯之位，微加泻阴火而已。”此皆虚劳鬼疰之类。此外更见有两种，一种妇人初孕一二月内，脉来忽大忽小，忽如病危，忽如无病，其证亦时而偪急欲死，时而舒畅如常也。一种血虚内躁之体，火灼于内，湿闭于外，阴阳升降失度，腠理开合不时，心常懊憹，身常瘾疹，上下往来游移无定，其脉或寸大尺小，或寸小尺大，或左盛右弱，或右盛左弱，长短浮沉，逐日变易，连日诊之，无一同象，凡遇此脉，即宜细心察神审证，或是燥火内燔，或巳尸气内伏，一当养阴宣阳，一当理血杀虫也。大抵脉象无定，在困病为阴阳之不交；在平人为血气之不和。当求所以不交、不和之故而治之。