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疾病防治 » 疾病防治总论 » 宋元明清
【內容】

宋代之后,针灸保健防病特别在针灸保健上有显著的进展,其特点如下:

一、艾灸成为主要保健之法。

根据中医理论,灸法有温阳散寒、助元固本之功,加之灸物介廉易得,灸法简便可自行操作等,这就使得艾灸普遍推广,成为延年益寿的经济有效的手段。明‧李櫩在《医学入门》中即提到:“凡一年四季,各薰一次,元气坚固,百病不生”,从而“延年益寿”。为了验证针灸保健的实际临床效果,一些医家还作了亲身试验。如宋‧王执中在《针灸资生经》中记述:“今人既不能不以元气佐喜怒,若能时灸气海使温,亦其次也。予旧多病,常恐气短,医者教灸气海,气遂不促,自是每岁须一、二次灸”。另如窦材,自五十岁后“常灸关元五百壮”,“遂得老年健康”(《扁鹊心书‧卷上》)。在保健灸的操作上,出现多种灸法,包括单纯的艾灸(直接灸或隔物灸),薰灸法(类似现代艾条灸)等。还有一种鼠粪灸,《针灸资生经‧卷三》:“旧传,有人年老而颜如童子者,盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”保健灸的壮数,一般认为与年龄有关,如“人至三十。可三年一灸脐下三百壮;五十可二年一灸脐下三百壮;六十可一年一灸脐下三百壮”(《扁鹊心书‧卷上》)。亦有如上所述,每季一灸的,壮数则可少至一壮。保健灸的选穴上,以神阙、气海、关元、足三里、膏肓等穴最为常用。

二、针灸防病之法日趋完备。

仍以中风预防为例,随着古代医家对中风症病因病机认识的逐步深入,预防之法亦有所改进。宋代王执中提出了:“灸绝骨、三里等穴,凡遇春秋,常灸以泄气,素有风人可保无虞”(《针灸资生经‧卷四》)。元代的《卫生宝鉴》中,又据中脏和中腑之候的不同,分别提出预防之法:“凡觉手足麻痹或疼痛,良久乃已,此中腑之候,…病在左,则灸右,病右则灸左。凡觉心中愦乱,神思不怡,或手足麻痹,此中脏之候,不问是风与气,可连灸此七穴(指百会、大椎、风池、肩井等等─著者)”。至明‧杨继洲,更进一步加以总结,他在《针灸大成‧治症总要》中首先指出要灸药结合:“但未中风时,一两月前或三、四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候,便宜急灸三里、绝骨四处各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶煎汤淋洗”;其次,强调预防灸的时机;“如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸”,“常令二足有灸疮为妙”;最后还要求注意饮食及生活起居等,使之达到更好的预防目的,否则,“但人不信此法,饮食不节,色酒过度,卒忽中风”。灸绝骨、足三里预防中风的实际效果,通过现代医定的验证得到了肯定。

在这一时期,针灸保健防病的观念已为越来越多医家所接受。明代著名针灸家高武所言:“无病而先针灸曰逆,未至而迎之也”(《针灸聚英‧卷三》),就是颇为生动的概括。

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