遺尿，俗稱尿床，是指3歲以上小兒睡中小便自遺，醒後方知的一種病症。《內經》稱遺溺，如《素問‧宣明五氣篇》說：「膀胱不利為癃，不約為遺溺」。但遺溺所指範圍較廣。明確指出與本病症相類的尿床的，為《諸病源候論》，并認為「夫人有于眠睡不覺尿出者，是其稟質陰氣偏盛，陽氣偏虛者。則膀胱腎氣俱冷，不能溫制于水，則小便多，或不禁而遺尿」。

一般認為本病症的病因病機主要是臟腑虛寒。腎與膀胱有冷，下焦虛寒，不能約束膀胱；或肺脾兩虛，氣虛不固，小便自遺。但也可因溺孔鬱熱或肺熱鬱結而致。

針灸治療遺尿，雖在《內經》和《針灸甲乙經》中都有記載，但正如上面所說，其涵義較為廣泛，而以夜間遺尿為特徵的針灸穴方，首見於《備急千金要方》。并將遺溺失禁和尿床的取穴治療分別列出。至《針灸資生經》更進一步標明「小兒遺尿」的取穴和灸法。在明清的一些針灸著作里，如《針灸集成》，已將遺尿列入小兒病症之中。古人對本病的治療，多主張灸法。

本病症與現代醫學之遺尿症相同。

【辨證分型】

(一)下焦虛寒。

睡中遺尿，醒後方知，每夜或數夜一次，甚至一夜數次，面色皝白，精神疲乏，或肢冷畏寒，智力遲鈍，白天小便亦多，脈沉細，舌淡。

(二)肺脾氣虛。

睡中遺尿不自知，白天小便頻而量少，一經勞累，尿床次數增加，面白氣短，食慾不振，大便易溏，脈多細而無力，舌淡苔白。

【治療】

(一)下焦虛寒

1.治則：溫補腎陽，固澀小便。

2.處方：關元、中極、腎俞、三陰交。

3.方義：腎氣虛弱，命火衰微，以致下元虛冷，膀胱失約而成遺尿。故取關元以補益下焦元陽，補腎俞以益腎氣，取中極以加強膀胱約束功能，補三陰交以培補三陰之真氣。下元充實，腎陽振奮，膀胱約束有力，遺尿自止。

(二)肺脾氣虛

1.治則：益氣補脾，固攝小便。

2.處方：肺俞、列缺、脾俞、曲骨、氣海、足三里。

3.方義：肺脾氣虛，制水無權，故見遺尿。取肺之背俞，加肺經之絡列缺，以補肺氣；配氣海以溫補元氣。脾俞、足三里以調補脾胃，暢生化之源；曲骨重在固攝小便。

4.治法：均用補法，列缺向上斜刺，盡量促使針感向上放射。

【古方輯錄】

《針灸甲乙經‧卷之九》：遺溺，關門、神門及委中治之。

《備急千金要方‧卷二十一》：尿床，垂兩手兩髀上，盡指頭上有陷處，灸七壯。又灸臍下橫文七壯。

《針灸資生經‧第三》：小兒遺尿，灸臍下寸半隨年。又灸大敦三壯。曲泉、陰谷、陰陵泉、復溜(此諸穴斷小便大利，不損陽氣，亦云止遺尿)。

《針灸集成‧卷二》：遺尿：氣海百壯，大敦三壯。

《神灸經綸‧卷四》：小便失禁：氣海(兼小兒遺尿)，關元、陽陵泉、大敦、行間。