遗尿，俗称尿床，是指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方知的一种病症。《内经》称遗溺，如《素问‧宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”。但遗溺所指范围较广。明确指出与本病症相类的尿床的，为《诸病源候论》，并认为“夫人有于眠睡不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者。则膀胱肾气俱冷，不能温制于水，则小便多，或不禁而遗尿”。

一般认为本病症的病因病机主要是脏腑虚寒。肾与膀胱有冷，下焦虚寒，不能约束膀胱；或肺脾两虚，气虚不固，小便自遗。但也可因溺孔郁热或肺热郁结而致。

针灸治疗遗尿，虽在《内经》和《针灸甲乙经》中都有记载，但正如上面所说，其涵义较为广泛，而以夜间遗尿为特征的针灸穴方，首见于《备急千金要方》。并将遗溺失禁和尿床的取穴治疗分别列出。至《针灸资生经》更进一步标明“小儿遗尿”的取穴和灸法。在明清的一些针灸著作里，如《针灸集成》，已将遗尿列入小儿病症之中。古人对本病的治疗，多主张灸法。

本病症与现代医学之遗尿症相同。

【辨证分型】

(一)下焦虚寒。

睡中遗尿，醒后方知，每夜或数夜一次，甚至一夜数次，面色皝白，精神疲乏，或肢冷畏寒，智力迟钝，白天小便亦多，脉沉细，舌淡。

(二)肺脾气虚。

睡中遗尿不自知，白天小便频而量少，一经劳累，尿床次数增加，面白气短，食欲不振，大便易溏，脉多细而无力，舌淡苔白。

【治疗】

(一)下焦虚寒

1.治则：温补肾阳，固涩小便。

2.处方：关元、中极、肾俞、三阴交。

3.方义：肾气虚弱，命火衰微，以致下元虚冷，膀胱失约而成遗尿。故取关元以补益下焦元阳，补肾俞以益肾气，取中极以加强膀胱约束功能，补三阴交以培补三阴之真气。下元充实，肾阳振奋，膀胱约束有力，遗尿自止。

(二)肺脾气虚

1.治则：益气补脾，固摄小便。

2.处方：肺俞、列缺、脾俞、曲骨、气海、足三里。

3.方义：肺脾气虚，制水无权，故见遗尿。取肺之背俞，加肺经之络列缺，以补肺气；配气海以温补元气。脾俞、足三里以调补脾胃，畅生化之源；曲骨重在固摄小便。

4.治法：均用补法，列缺向上斜刺，尽量促使针感向上放射。

【古方辑录】

《针灸甲乙经‧卷之九》：遗溺，关门、神门及委中治之。

《备急千金要方‧卷二十一》：尿床，垂两手两髀上，尽指头上有陷处，灸七壮。又灸脐下横文七壮。

《针灸资生经‧第三》：小儿遗尿，灸脐下寸半随年。又灸大敦三壮。曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜(此诸穴断小便大利，不损阳气，亦云止遗尿)。

《针灸集成‧卷二》：遗尿：气海百壮，大敦三壮。

《神灸经纶‧卷四》：小便失禁：气海(兼小儿遗尿)，关元、阳陵泉、大敦、行间。