死胎不下，又名胎死不下。指儿死于母腹后，不能自行娩出的病证。

胎死不下，多因妊妇气血虚弱，胞宫无力娩出胎儿，亦可因跌仆损伤，气滞血瘀或临产受寒，血为寒凝，致胞宫瘀血阻滞，不能送胎外出。

针灸下死胎，古籍中早有记载，如《千金翼方‧卷二十六》指出：“子死腹中及难产，皆补胞门”。

本病证相当于现代西医学之稽留流产或过期流产。

【辨证分型】

(一)瘀血阻滞

瘀血阻滞，症见胎动停止，阴道流紫黑色血液，口气恶臭，腰腹胀急，胸满喘闷，面色青暗，口唇色青，脉象沉涩，舌质紫暗。

(二)气血虚弱

孕后漏下淋漏，时断时续，或自觉胎动消失，小腹发凉，脉虚弦，舌质淡。

【治疗】

(一)瘀血阻滞

1.治则：补瘀下胎。

2.处方：太冲、合谷、三阴交。

3.方义：太冲为肝之原，刺之可调畅气机，活血祛瘀；合谷、三阴交系下胎之要穴。

4.治法：太冲、合谷用补法，三阴交用泻法，要求导出气至针感，留针时间宜长，其间须间断予以运针，日针二次。

(二)气血虚弱

1.治则：益气下胎。

2.处方：气海、中极、合谷、三阴交。

3.方义：气海可益气虚，中极为任脉与足三阴之交会穴，二穴相配能增强益气催胎之功。取合谷、三阴交其义同上。

4.治法：上穴均用补法，气海、中极针感宜强。

【古方辑录】

《针经摘英集‧治病直刺诀》：“治产生理不顺，或横或逆胎死腹中，胎衣不下：刺足厥阴经太冲二穴，…针入八分，补百息，次补手阳明经合谷二穴，次泻足太阴经三阴交二穴”。

《杨敬斋针灸全书‧下卷》：“胎衣不下及死胎不出：中极、合谷、昆仑”。

《针灸逢源‧卷五》：“一凡难产横生死胎，皆取太冲”。