死胎不下，又名胎死不下。指兒死於母腹後，不能自行娩出的病證。

胎死不下，多因妊婦氣血虛弱，胞宮無力娩出胎兒，亦可因跌仆損傷，氣滯血瘀或臨產受寒，血為寒凝，致胞宮瘀血阻滯，不能送胎外出。

針灸下死胎，古籍中早有記載，如《千金翼方‧卷二十六》指出：「子死腹中及難產，皆補胞門」。

本病證相當於現代西醫學之稽留流產或過期流產。

【辨證分型】

(一)瘀血阻滯

瘀血阻滯，症見胎動停止，陰道流紫黑色血液，口氣惡臭，腰腹脹急，胸滿喘悶，面色青暗，口唇色青，脈象沉澀，舌質紫暗。

(二)氣血虛弱

孕後漏下淋漏，時斷時續，或自覺胎動消失，小腹發涼，脈虛弦，舌質淡。

【治療】

(一)瘀血阻滯

1.治則：補瘀下胎。

2.處方：太衝、合谷、三陰交。

3.方義：太衝為肝之原，刺之可調暢氣機，活血祛瘀；合谷、三陰交系下胎之要穴。

4.治法：太衝、合谷用補法，三陰交用瀉法，要求導出氣至針感，留針時間宜長，其間須間斷予以運針，日針二次。

(二)氣血虛弱

1.治則：益氣下胎。

2.處方：氣海、中極、合谷、三陰交。

3.方義：氣海可益氣虛，中極為任脈與足三陰之交會穴，二穴相配能增強益氣催胎之功。取合谷、三陰交其義同上。

4.治法：上穴均用補法，氣海、中極針感宜強。

【古方輯錄】

《針經摘英集‧治病直刺訣》：「治產生理不順，或橫或逆胎死腹中，胎衣不下：刺足厥陰經太衝二穴，…針入八分，補百息，次補手陽明經合谷二穴，次瀉足太陰經三陰交二穴」。

《楊敬齋針灸全書‧下卷》：「胎衣不下及死胎不出：中極、合谷、崑崙」。

《針灸逢源‧卷五》：「一凡難產橫生死胎，皆取太衝」。