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疾病防治 » 病證辨治 » 婦科病證 » 女子不孕
【內容】

女子不孕,亦稱絕子,系指已婚女子,與生殖功能正常之配偶同居三年以上未避孕而無生育的病症。隋‧《諸病源候論》專列「無子」一條,對本病證之病因加以探討。

本病病因病機,多由先天腎氣不足,氣血虛弱,或體型肥胖,多濕多痰,或情志不暢,氣滯血瘀,導致胞脈失養或受阻,發為本病。

針灸治療本病症,在古籍中首于《針灸甲乙經》,其言:「女子絕子,陰血在內不下,關元主之」。後世醫著,如《脈經》、《備急千金要方》、《東恆十書》、《醫學綱目》、《醫學入門》等都載有這方面內容。而針灸專著,述之更詳,如《針灸資生經》立「婦人無子」一節,內容十分豐富,所列穴位近30個。古人這方面的大量實踐,頗值得現代針灸工作者挖掘和提高。

本病症相當於現代西醫學之不孕症。

【辨證分型】

(一)腎虛不孕

婚後不孕,性慾淡漠,月經不調,經少色淡或色暗,質清稀無血塊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,下腹冷感,四肢不溫,帶下色白清稀,小便清長,脈沉細,舌苔淡薄。

(二)肝鬱不孕

婚後不孕,經期或提前或推後,經色紫暗,質地粘稠,性情急燥,胸脅若滿,時欲嘆息,脈細弦,苔薄。

(三)痰濕不孕

婚後不孕,性慾淡漠,形體肥胖,閉經或經期延長,月經量少,色暗或淡,帶下量多,胸悶泛惡,倦怠嗜睡,胃納不佳,脈滑,舌淡苔白膩。

【治療】

(一)腎虛不孕

1.治則:補腎溫陽,調經助孕。

2.處方:腎俞、關元、命門、照海、氣穴。

3.方義:腎俞、命門,取之以補腎助溫,關元為人生真元之所在,又系任脈與足三陰之交會,取之可益真陽,通調衝任,照海為腎之經穴,可補腎助孕,氣穴,又名胞門、子戶,是古代治女子不孕之驗穴。

4.治法:均用補法,關元、命門可加用艾條溫灸。

(二)肝鬱不孕

1.治則:疏肝解鬱,養血調經。

2.處方:肝俞、陰廉、陰交、次髎、氣穴。

3.方義:肝俞、陰廉,取之以疏肝理氣解鬱,陰交,系衝脈與任脈交會穴;可通調衝任;次髎,理下焦而調經血,取氣穴之義同上。

4.治法:氣穴平補平瀉,余穴用瀉法。

(三)痰濕不孕

1.治則:化痰燥濕,健脾調經。

2.處方:脾俞、豐隆、中極、三陰交、神闕。

3.方義:選脾俞、豐隆,旨在健脾化痰燥濕,中極,足三陽與任脈之交會,可調經助孕;三陰交,健脾調經,神闕,有溫中之功效,且為歷代用以治不孕之驗穴。

4.治法:脾俞用補法,神闕用艾條灸,余穴均用瀉法。

【古方輯錄】

《針灸甲乙經‧卷之十二》:絕子,灸臍中,令有子。

婦人無子,及少腹痛,刺氣衝主之。

《針灸資生經‧第七》:陰廉,治婦人絕產。若未經產者,灸三壯即有子。…次髎、湧泉、商丘,治絕子。…中極,婦人斷緒最要穴。…關元,主斷緒產道冷,針八分,留三呼,瀉五吸,灸亦佳,灸不及針。

《類經圖翼‧卷十一》:不孕:命門、腎俞、氣海、中極、關元(七壯至百壯,或三百壯)、胞門、子戶(二穴詳奇俞類)、陰廉、然谷、照海(子宮冷)。

一法灸神闕穴,先以淨干鹽填臍中,灸七壯,後去鹽換川椒二十一粒,上以薑片蓋定,又灸十四壯,灸畢即用膏貼之;艾炷須如指大,長五六分許。

《針灸集成‧卷二》:無子:胞門、子戶、曲骨、商丘、中極、灸百壯至三百壯,或四度針,即有子。

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