妇女症瘕，系指妇女腹内结块并伴有或胀或满或痛的病症。《内经》中就有本病证的记载，称之为“瘕聚”、“石瘕”，以隋‧《诸病源候论》述之较详。

本病病因病机，多认为与外感邪毒、经期产后调摄不当以及情志内伤等有关。或因湿热瘀积腹中，冲任脏腑功能失调，气机不利，经络受阻；或因寒客胞中，血为寒凝，瘀结不化等所致，气血失常，瘀久不消，可成症瘕。

针灸治疗本病，早在《针灸甲乙经》中就有类似的记载：“小腹胀满痛，引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之”。后世医著，《备急千金要方》、《针灸资生经》、《神应经》、《类经图翼》等，都有载述。

现代西医学之慢性盆腔炎、子宫肌瘤等，均可归属本病范畴。

【辨证分型】

(一)湿热郁结

小腹坠疼痛，白带量多色黄臭秽，小便黄赤，胸闷烦燥，脉滑数，舌红，苔黄腻。

(二)气滞血瘀

少腹积块，跳动应手，或疼痛拒按，月经量多，夹有血块，块下痛减，少腹作胀，心烦易怒，两乳痛胀，脉弦或湿，舌质暗红，多有瘀斑。

(三)寒湿凝滞

小腹冷痛，得热则舒，或坠胀不适，带下量多、清稀，形寒怕冷，大便时溏，脉弦紧，舌苔白腻。

【治疗】

(一)湿热郁结

1.治则：清热利湿，解郁散结。

2.处方：次髎、中极、水道、阴陵泉、白环俞。

3.方义：方中取次髎、白环俞、中极可通调膀胱及任脉经气、化湿邪、调冲任、散结化症；辅以足阳明水道穴及足太阳合穴阴陵泉以加强清热利湿之力。

4.治法：均用泻法。

(二)气滞血瘀

2.处方：关元、气海、胞肓、膈俞、子宫、地机。

3.方义：关元，善通调冲任，疏理气血，是为要穴；气海、胞肓，重在理下焦气血；膈俞为活血化瘀之主穴；子宫，据近人验证对破瘀散结消症有良效；地机则能加强行瘀化滞之力。

4.治法：膈俞平补平泻，余穴均用泻法。腹部诸穴，针后宜加艾条薰灸。

(三)寒湿凝滞

1.治则：温经散寒，化湿消结。

2.处方：归来、中极、中膂俞、秩边、三阴交。

3.方义：归来、中极，可温下元，消症瘕；中膂俞、秩边，通调膀胱经气而温化湿邪；加三阴交，共成健脾化湿，温经散寒、消除症瘕之举。

4.治法：用泻法或平补平泻法，小腹及骶部穴宜用温针灸。

【古方辑录】

《针灸资生经‧第四》：症瘕，灸内踝后宛中随年壮，又气海百壮…膀胱俞，治女子瘕聚，脚膝无力。曲泉，治女子血瘕…妇人瘕聚瘦脊，三焦俞百壮，三报。

《神应经‧妇人门》：瘕聚：关元。

小腹坚：带脉。

《类经图翼‧十一卷》：症瘕：三焦俞、肾俞、中极、会阴、子宫、子户…复溜。

《神灸经纶‧卷四》：症瘕：胃俞、脾俞、气海、天枢、行间、三焦俞、肾俞、子宫、子户、中极、会阴、复溜。