胸痛，系胸痹、厥心痛、真心痛等的统称。多与心肺有关，危急之候常见。胸痛之名首见于《内经》，如《素问‧脏气法时论》云：“心病者，胸中痛”。
此证病因多系外感内伤，病位在心与肺。或因七情内伤，气机郁结，血行迟缓不畅，气滞血瘀；久病入络，痹阻心脉，脉道不利，不通则痛。亦可素体体阳虚，复感寒邪，阴寒内伏，胸阳不展，气血闭阻而发为胸痛。亦有因外感风热，内蕴于肺，邪热灼津成痰，痰热交结于里，壅塞经脉而发生胸痛。
早在《足臂十一脉灸经》中，就有“心痛，心烦而意(噫)。诸病此物者，皆久(灸)臂泰(太)阴皝(脉)”的记载。说明古人很早就应用针灸治疗本证。及至《内经》，述之更详，如《灵枢‧厥病》篇云：“厥心痛，与背相控，善，如从后触其心，伛偻者…先取京骨、昆仑”。后世医家多有发挥。
现代医学中的冠心病心绞痛、心肌梗塞、急性胸膜炎、大叶性肺炎等病症均可归属于本证范畴。
【辨证分型】
(一)气滞血瘀
痛如针刺，部位固定，脉象沉涩，舌质紫暗或现瘀斑。
(二)胸阳痹阻
胸痛引背，气短胸闷，汗出肢冷，脉象沉细，舌淡苔白。
(三)痰热壅肺
胸痛咳嗽，身热烦闷，咳吐黄痰或铁锈色痰，脉滑数，舌红苔黄腻。
【治疗】
(一)气滞血瘀
1.治则：行气活血。
2.处方：膻中、内关、足三里。
3.方义：膻中位于胸前，乃足太阳、足少阴、手太阴、手少阳、任脉等五脉之会，能宽胸利气，促经气运行，气为血帅，气行则血行，俾瘀阻得通，以治标之实；足三里为足阳明之合，善运脾健胃，助气血生化之源，可补本之虚；内关既为心包经之络，又通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”(《难经》)，宁心镇痛有殊效。本型证候为本虚标实，病位在心，三穴合用，可收标本同治，化瘀祛痛之功。
4.治法：膻中穴针尖向下平刺，反复运针，内关穴宜用气至法导针感放射至前胸或侧胸，上二穴均用泻法，足三里施以补法。留针至胸痛消失或明显缓解，留针期间反复间断运针。(二)胸阳痹阻
1.治则：温阳宣痹。
2.处方：心俞、巨阙、郄门。
3.方义：心俞在背位于阳，内应于心；巨阙在胸位于阴，心之募穴，二穴合用为俞募相配，针补而复灸之，可温通心阳，疏调心气。郄门，心包经之郄穴，善宣胸痹而止心痛。应用此方，能振奋衰微之阳气，消散郁结之阴寒。
4.治法：心俞、郄门均应导出气至针感达前胸，巨阙针法同膻中。心俞、巨阙施补法，并以艾卷温灸针柄，郄门平补平泻。
(三)痰热壅肺。
1.治则：涤痰泻热。
2.处方：肺俞、丰隆、曲池。
3.方义：丰隆属足阳明而络脾经，此二经均直达胸臆，故可蠲化胸中之痰浊；曲池乃手阳明之合穴，能清解阳明之邪热；肺俞乃肺脏经气转输之枢纽，用以培补肺气，宽胸开结，增强清热祛痰之效。痰热一除，胸痛可解。
4.治法：丰隆、曲池重用凉泻法，肺俞宜平补平泻。
【古方辑录】
《针灸甲乙经‧卷七》：实则心暴痛，…内关主之。
《针灸资生经‧第四》：心俞、膻中、通谷、巨阙、太仓、神府、郄门、曲泽、大陵主心痛。
《针灸资生经‧第五》：肺俞、云门、中府、隐白、期门、魂门、大陵主胸中痛。
《圣济总录‧针灸门》：治胸痹心痛，穴天井、临泣、膻中，或灸百壮。
《针经摘英集‧治病直刺诀》：如灸冷心痛，燔针针任脉巨阙穴。
《神应经‧心脾胃门》：心痛：曲泽、间使、内关、大陵、神门、太渊、太溪、通谷、心俞(百壮)、巨阙(七壮)。
《杨敬斋针灸全书‧下卷》：心气疾痛：心俞、内关、通里、大陵、中冲、膻中、上管、鸠尾。《类经图翼‧十一卷》：脾心痛：痛如针刺。内关、大都(五壮)、太白(五壮)、足三里(连承山)、公孙。
《玉龙赋》：丰隆、肺俞，痰嗽称奇。
《针灸大成‧卷九》：肺壅咳嗽：肺俞、膻中、支沟、大陵。问曰：此症从何而得答曰：因而伤风，表里未解，咳嗽不止，吐脓血，是肺痈也。复刺后穴：风门、三里、支沟。